نتيجة الثانوية العامة 2012 وائل الثانوية العامة

دراسة تنصح النساء بالاحتفاظ بسجلات للطعام لفقد الوزن

أظهرت دراسة جديدة أنه في حالة الرغبة في فقد الوزن دون التضور جوعا، فإن أفضل وسيلة هي الاحتفاظ بسجل بكل المأكولات والمشروبات وليس عدم تناول وجبات أو أكل كميات أقل من الطعام خاصة في الغداء.


دراسة تنصح النساء بالاحتفاظ بسجلات للطعام لفقد الوزن

وفي دراسة بحثت أثر وسائل المتابعة الذاتية العديدة لدى النساء الأكبر سنا اللاتي يعانين زيادة الوزن والبدانة، أظهر علماء في مركز «فريد هاتشينسون» لأبحاث السرطان في سياتل أن التغييرات البسيطة في السلوك يمكن أن تحدث فارقا في الوزن.


ووجد العلماء في الدراسة التي استغرقت عاما، أن النساء اللاتي احتفظن بسجلات للطعام فقدن من الوزن 2.7 كيلو جرام أكثر ممن لم يحتفظن بمثل هذه السجلات، لكن إذا لم يتناولن بعض الوجبات كان الوزن الذي فقدنه 3.6 كيلو جرام أقل ممن تناولن وجبات منتظمة.


وقالت «ان مكتيرنان» مديرة مركز الوقاية التابع لمركز «هاتشينسون» الذي أجرى الدراسة في مقابلة " معرفة نوعية الأكل التي نأكلها وكمية الأكل التي نأكلها هي الأساس فيما يبدو."


وأضافت "بالنسبة للأفراد الذين يحاولون فقد الوزن، فإن النصيحة الأولى استنادا إلى نتائج هذه الدراسات هي الاحتفاظ بسجل للمأكولات للمساعدة على الالتزام بالسعرات الحرارية المطلوبة يوميا."


وقالت «مكتيرنان» إنه كلما زادت السجلات التي تحتفظ بها النساء، كلما زاد الوزن الذي يفقدنه، إذ أن تسجيل ما يأكلنه يزيد من إدراك المرأة للأطعمة والسعرات الحرارية التي تستهلكها، وأجرت «مكتيرنان» وفريقها الدراسة على 123 امرأة بين 50 و 75 عاما يعيشن في منطقة سياتل، ونشرت نتائج الدراسة في دورية أكاديمية التغذية وعلم الأنظمة الغذائية.

نصائح‏ ‏لقضاء‏ ‏أيام‏ ‏عسل‏ ‏بدون‏ ‏إزعاج‏ ‏

أكثر‏ ‏ما‏ ‏يقلق‏ ‏العروسين‏ ‏المشاكل‏ ‏التي‏ ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏تقع‏ ‏في‏ ‏شهر‏ ‏العسل‏ , ‏وفي‏ ‏الحقيقة‏ ‏أن‏ ‏تلك‏ ‏مشكلة‏ ‏عالمية‏ , ‏فكل‏ ‏شخصين‏ ‏مقبلان‏ ‏علي‏ ‏الزواج‏ ‏يشغلهما‏ ‏اللحظات‏ ‏السعيدة‏ ‏التي‏ ‏ستبدأ‏ ‏بها‏ ‏حياتهما‏ ‏من‏ ‏خلال‏ ‏شهر‏ ‏عسل‏ ‏يجب‏ ‏أن‏ ‏يكون‏ ‏دون‏ ‏إزعاج‏.


نصائح‏ ‏لقضاء‏ ‏أيام‏ ‏عسل‏ ‏بدون‏ ‏إزعاج‏ ‏

 
‏ولذلك‏ ‏فهناك‏ ‏نصائح‏ ‏عالمية‏ ‏في‏ ‏قضاء‏ ‏الإجازة‏ ‏عموما‏ ‏وشهر‏ ‏العسل‏ ‏خصوصا‏ .‏وأهم‏ ‏هذه‏ ‏النصائح‏ ‏لقضاء‏ ‏شهر‏ ‏عسل‏ ‏ممتع‏ ‏موجهة‏ ‏إلي‏ ‏كل‏ ‏من‏ ‏ذهب‏ ‏في‏ ‏رحلة‏ ‏ولم‏ ‏يجد‏ ‏مكان‏ ‏إقامته‏ ‏مثل‏ ‏ما‏ ‏شاهده‏ ‏في‏ ‏كتيب‏ ‏الوصف‏ ‏وإلي‏ ‏كل‏ ‏من‏ ‏ذهب‏ ‏إلي‏ ‏رحلة‏ ‏أو‏ ‏نزهة‏ ‏وتم‏ ‏إلغاؤها‏ ‏أو‏ ‏وجد‏ ‏أي‏ ‏شيء‏ ‏يهدد‏ ‏صفو‏ ‏الإجازة‏ ‏أو‏ ‏يعكرها‏.‏
 
أولا‏: ‏تحدث‏ ‏عن‏ ‏مشكلتك‏ ‏حين‏ ‏تحدث‏ ‏علي‏ ‏الفور‏, ‏وقم‏ ‏بإعلام‏ ‏الوكيل‏ ‏أو‏ ‏صاحب‏ ‏الفندق‏ ‏أو‏ ‏صاحب‏ ‏الشاليه‏ ‏عن‏ ‏المشكلة‏ ‏التي‏ ‏صادفتك‏ ‏وقت‏ ‏حدوثها‏ ‏فهم‏ ‏من‏ ‏الممكن‏ ‏أن‏ ‏يكونوا‏ ‏لا‏ ‏يعلمون‏ ‏بالمشكلة‏, ‏تعريفهم‏ ‏بالمشكلة‏ ‏قد‏ ‏يكون‏ ‏هو‏ ‏الحل‏ ‏لأن‏ ‏موقفك‏ ‏سوف‏ ‏يكون‏ ‏ضعيفا‏ ‏إذا‏ ‏طلبت‏ ‏تعويضا‏ ‏بعد‏ ‏ذهاب‏ ‏المشكلة‏ .‏
 
كن‏ ‏ودودا‏ ‏وعقلانيا‏ ‏فإن‏ ‏بالود‏ ‏والتعقل‏ ‏تحل‏ ‏المشكلات‏ ‏قبل‏ ‏حدوثها‏ ‏خاصة‏ ‏في‏ ‏المراحل‏ ‏الأولي‏ ‏من‏ ‏المشكلة‏ ‏وأفضل‏ ‏حل‏ ‏هو‏ ‏المواجهة‏ ‏بحكمة‏ ‏وعقل‏.‏
 
ضع‏ ‏الأمور‏ ‏في‏ ‏نصابها‏! ‏فإن‏ ‏تحديد‏ ‏مدي‏ ‏سوء‏ ‏الوضع‏ ‏هو‏ ‏الحل‏ ‏حيث‏ ‏إنه‏ ‏ليس‏ ‏كل‏ ‏الإجازات‏ ‏تكون‏ ‏كاملة‏ ‏ومرضية‏ ‏والبحث‏ ‏عن‏ ‏الكمال‏ ‏يأتي‏ ‏بالإحباط‏ ‏دائما‏.‏
 
احتفظ‏ ‏بالأدلة‏ ‏والشهود‏ ‏إذا‏ ‏كانت‏ ‏المشكلة‏ ‏التي‏ ‏تواجهك‏ ‏خطيرة‏ ‏فيجب‏ ‏الاحتفاظ‏ ‏بالدليل‏ ‏عن‏ ‏طريق‏ ‏الصور‏ ‏الفوتوغرافية‏, ‏أو‏ ‏أي‏ ‏دليل‏ ‏مكتوب‏ ‏أو‏ ‏فيديو‏ ‏مصور‏ ‏أو‏ ‏شهود‏ ‏عيان‏ ‏وذلك‏ ‏حتي‏ ‏يتسني‏ ‏لك‏ ‏استخدامها‏ ‏لو‏ ‏أدي‏ ‏الأمر‏ ‏إلي‏ ‏الوصول‏ ‏للمحكمة‏.‏
 
بعد‏ ‏العودة‏ ‏من‏ ‏الرحلة‏! ‏إذا‏ ‏قررت‏ ‏المضي‏ ‏في‏ ‏الإجراءات‏ ‏اكتب‏ ‏إلي‏ ‏الشركة‏ ‏أو‏ ‏الجهة‏ ‏التي‏ ‏قمت‏ ‏بالرحلة‏ ‏معها‏ ‏واسرد‏ ‏شكواك‏ ‏واكتب‏ ‏لها‏ ‏عن‏ ‏حجم‏ ‏التعويض‏ ‏الذي‏ ‏يرضيك‏. ‏وحاول‏ ‏ان‏ ‏تجعل‏ ‏كلامك‏ ‏بسيطا‏ ‏ومرتبا‏ ‏فلا‏ ‏داعي‏ ‏لسرد‏ ‏الكثير‏ ‏من‏ ‏الحكايات‏ ‏عن‏ ‏رحلتك‏ ‏ولا‏ ‏تكن‏ ‏انفعاليا‏ ‏فهذا‏ ‏أشبه‏ ‏بمذكرة‏ ‏قانونية‏ ‏مستندة‏ ‏إلي‏ ‏عقدك‏ ‏مع‏ ‏شركة‏ ‏السفر‏ ‏أو‏ ‏وكيل‏ ‏السفر‏.‏
 
قم‏ ‏بالتركيز‏ ‏علي‏ ‏الأمور‏ ‏المهمة‏ ‏التي‏ ‏أخلت‏ ‏بشروط‏ ‏الحجز‏ ‏وعن‏ ‏أسباب‏ ‏التعويض‏ ‏الذي‏ ‏تطلبه‏.‏
 
    استمع‏ ‏إلي‏ ‏النصيحة
 
أصعب‏ ‏شيء‏ ‏هو‏ ‏معرفة‏ ‏حجم‏ ‏التعويض‏ ‏وتقديره‏. ‏فيجب‏ ‏الاستماع‏ ‏إلي‏ ‏نصيحة‏ ‏الخبراء‏ ‏في‏ ‏هذا‏ ‏المجال‏ ‏واستشارتهم‏ ‏أو‏ ‏الاستماع‏ ‏إلي‏ ‏صديق‏ ‏قد‏ ‏يساعد‏. ‏وحين‏ ‏يقدر‏ ‏حجم‏ ‏التعويضات‏ ‏يجب‏ ‏الأخذ‏ ‏في‏ ‏الاعتبار‏ ‏تكلفة‏ ‏الرحلة‏ ‏كلها‏. ‏ولو‏ ‏كانت‏ ‏شكواك‏ ‏تتضمن‏ ‏إصابة‏ ‏شخص‏ ‏فيجب‏ ‏استشارة‏ ‏محام‏ ‏وتوجد‏ ‏بعض‏ ‏الشركات‏ ‏التي‏ ‏تقدم‏ ‏استشارات‏ ‏مجانية‏.‏
 
لا‏ ‏تستعجل‏ ‏في‏ ‏القيام‏ ‏بالتقاضي‏! ‏واتخاذ‏ ‏الإجراءات‏ ‏القانونية‏ ‏فيجب‏ ‏أن‏ ‏تحاول‏ ‏حل‏ ‏المشكلة‏ ‏بجميع‏ ‏الطرق‏ ‏أولا‏. ‏فإن‏ ‏تلويحك‏ ‏بالقيام‏ ‏بدعوي‏ ‏أمام‏ ‏المحكمة‏ ‏قد‏ ‏يعجل‏ ‏من‏ ‏حل‏ ‏المشكلة‏ ‏والوصول‏ ‏إلي‏ ‏تعويض‏ ‏مناسب‏.‏
 
ولكن‏ ‏إذا‏ ‏فشلت‏ ‏كل‏ ‏الطرق‏ ‏فإن‏ ‏اللجوء‏ ‏إلي‏ ‏القضاء‏ ‏أصبح‏ ‏أمرا‏ ‏حتميا‏ ‏ولكن‏ ‏مع‏ ‏مراعاة‏ ‏التكاليف‏ ‏حتي‏ ‏لا‏ ‏تكون‏ ‏الخسارة‏ ‏أكبر‏.‏
 
ومن‏ ‏طرق‏ ‏التقاضي‏ ‏المحاكم‏ ‏الصغيرة‏ ‏التي‏ ‏تكون‏ ‏إجراءاتها‏ ‏سهلة‏ ‏وبسيطة‏ ‏وبطريقة‏ ‏غير‏ ‏رسمية‏ ‏وبذلك‏ ‏تتجنب‏ ‏مصاريف‏ ‏المحامي‏ ‏ولكنها‏ ‏تأخذ‏ ‏بعض‏ ‏الوقت‏ ‏الذي‏ ‏قد‏ ‏يمتد‏ ‏إلي‏ ‏شهور‏ ‏وقد‏ ‏ترفض‏ ‏الشركة‏ ‏دفع‏ ‏التعويض‏ ‏مما‏ ‏قد‏ ‏يضطرك‏ ‏إلي‏ ‏عمل‏ ‏دعوي‏ ‏أخري‏ ‏أمام‏ ‏محكمة‏ ‏أخري‏.‏
 
ولكن‏ ‏إذا‏ ‏تم‏ ‏التعامل‏ ‏مع‏ ‏أفراد‏ ‏وليس‏ ‏شركة‏ ‏للسفر‏ ‏وحين‏ ‏يتم‏ ‏الحجز‏ ‏عن‏ ‏طريق‏ ‏صاحب‏ ‏الفيلا‏ ‏أو‏ ‏الشاليه‏ ‏يكون‏ ‏الأمر‏ ‏أصعب‏ ‏حين‏ ‏تحدث‏ ‏مشكلة‏ ‏خاصة‏ ‏حينما‏ ‏تكون‏ ‏في‏ ‏بلد‏ ‏آخر‏ ‏أجنبي‏.‏

دراسة تكشف "الإعجاز" فى النوم على الشق الأيمن

كشفت دراسة أمريكية عن الإعجاز العلمى فى السنة النبوية المتعلق بالنوم على الشق الأيمن مع وضع اليد اليمنى تحت الخد الأيمن فى تهدئة جسم الإنسان والنوم السريع، واستغناء الأشخاص الذين يعانون من القلق والتوتر عن تناول للمنومات.

صورة أرشيفية 

وأوضح موقع العربية.نت، أنّ فريق بحثى أمريكى برئاسة العالم المصرى المغترب الدكتور جمال الدين إبراهيم، أستاذ علم السموم بكاليفورنيا ومدير مركز علوم الحياة "لايف ساينس لاب" بالولايات المتحدة الأمريكية، أجرى هذه الدراسات.

وقال الدكتور جمال إبراهيم إن هذه الدراسة تأتى فى إطار اتجاه المراكز والمعاهد البحثية الأمريكية الجديد نحو الاعتماد على الطبيعة واللجوء إليها فى حل المشاكل العلاجية المترتبة عن الآثار الجانبية الضارة، والسموم التى تنتج عن استخدام الأدوية الكيميائية، حسبما ذكرت وكالة أنباء الشرق الأوسط.

وأضاف، أن فريقه البحثى استند فى تلك الدراسة على نتائج أبحاث سابقة أجريت مؤخرا فى بريطانيا على الأطفال، وأشارت إلى أن نوم الأطفال على شقهم الأيمن يساعدهم على النوم الهادئ بسهولة ويمنع حدوث الكوابيس.

وأشار إلى أنه وفريقه البحثى عند تطبيق نتائج الأبحاث البريطانية على البالغين توصل إلى أن القلب يعمل بمجهود أقل إذا كان فى الجزء العلوى من الجسم، وهو الوضع الذى يحدث عند النوم على الجانب الأيمن، فيضخ القلب الدم للجزء الذى أسفل منه بسهولة مما يساعد على تهدئة جسم الإنسان والنوم السريع.

وتابع أنه من ناحية أخرى، فإن الإنسان عندما يكون متوترا فإن الشحنات الكهربائية تتراكم فى المخ وعند وضع اليد اليمنى تحت الخد الأيمن عند النوم يتم تفريغ تلك الشحنات الزائدة الضارة الموجودة فى المخ.

وفسر ذلك بأن الشقين الأيمن والأيسر من جسم الإنسان غير متماثلين كهرومغناطيسيا، فالشحنات الكهربائية فى الجزء الأيمن من الجسم أقل من الجزء الأيسر لوجود القلب، وأن الجزء الأيمن من مخ الإنسان يتحكم فى النصف الأيسر من الجسم والعكس صحيح، وبالتالى فإنه عند وضع اليد اليمنى تحت الخد يحدث تفريغ الشحنات الكهربائية من الجزء الأيمن فى المخ إلى اليد اليمنى الأقل شحنات، مما يساعد الإنسان على الاسترخاء بسهولة والنوم بيسر.

الوقاية من الإسهال

أغلب حالات الإسهال تزول خلال بضعة أيام، دونما تلقي أي معالجة دوائية. وحينما تُراجع الطبيب للشكوى من الإسهال، فإنه سيُؤكد على أهمية الإكثار من شرب السوائل وتناول الأملاح، لتعويض ما فقده الجسم منها.


الوقاية من الإسهال


و هذه الأملاح تشمل الصوديوم و البوتاسيوم، المهمين في ضبط عمل القلب و الأوعية الدموية و الجهاز العصبي. و في حالات ظهور الإسهال كأحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية، كالمضادات الحيوية أو غيرها، فإن الطبيب سيطلب منك التوقف عن تناولها.


و حينما تتسبب الميكروبات بالإسهال، فإن تناول أحد المضادات الحيوية، قد لا يكون هو الحل الأمثل، خاصة في حال الفيروسات التي لا تتأثر بالمضادات الحيوية.


و إذا ما يتم عزل أحد الميكروبات البكتيرية أو الطفيلية، فإن المعالجة تكون بالدواء المناسب للقضاء عليها. و ثمة أدوية مسكنة للإسهال، قد يستفيد البعض منها لتخفيف تكرار الحاجة للذهاب إلى دورة المياه.


- كما أن الصوم بحد ذاته قد يكون مفيدًا، وخاصة في الحالات التي تتسبب الأطعمة أو الأدوية بالإسهال فيها.


- و من الضروري للوقاية من حالات الإسهال، الاهتمام بتناول أطعمة و مشروبات نظيفة، خاصة أثناء السفر, و تحديداً عدم شرب الماء من الحنفية أو استخدامه في تفريش و تنظيف الفم و الأسنان.


- و الحرص على عدم تناول الأيس كريم المُعد محلياً باستخدام ماء الحنفية.


- تجنب تناول الخضار والفواكه الطازجة، حتى لو كانت مغسولة، دون تقشيرها.


- و تجنب تناول السلطات المقطعة في المطاعم.


- و عليك عدم تناول اللحوم أو المأكولات البحرية غير الناضجة بالطهي.


- كذلك تجنب تناول الحليب أو مشتقات الألبان غير المبسترة.


- و بديهي، عدم تناول تلك الأطعمة أو المشروبات التي يُقدمها الباعة المتجولون.


- و احرص على شرب المياه المعدنية المحكمة الإغلاق، و لا تقبل شرب الماء منها، ما لم تفتح غطاء عبوتها بنفسك .

طرق سحرية لفقد الوزن أثناء النوم

تناول الطعام الصحي من أسهل الطرق للنوم جيدا دون الاستيقاظ مع الشعور بالإرهاق والرغبة مجددا في النوم التي تصاحب الكثيرين خاصة الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد.


طرق سحرية لفقد الوزن أثناء النوم
فقد أثبتت الدراسات العلمية أنه توجد علاقة طردية بين النوم جيدا وفقدان الوزن، حيث كلما نمت عدد ساعاتك المحددة والتي لا تقل عن 6 ولا تزيد عن 8 ساعات يوميا زاد معدل حرق السعرات الحرارية وفقدانك للوزن. وإليك خمس طرق سحرية تساعدك على النوم جيدا، الأمر الذي سيؤثر بطبيعة الحال على معدل حرق السعرات الحرارية في الجسم: 

الطريقة الأولى: تناولي الحبوب الكاملة تحتوي الحبوب الكاملة على ألياف إضافية بخلاف الحبوب المعالجة، حيث تعد الحبوب الكاملة غنية بالقيم الغذائية نظرا لاحتوائها على نخالة و بذور السويداء، وبالتالي فهي تحتوي على بروتين وألياف و مضادات للأكسدة و معادن من "زنك، حديد، ماغنسيوم"، ومن أمثلة الحبوب الكاملة: الشوفان، الذرة، الأرز البني: أما الحبوب المعالجة فهي التي يتم إعادة القيم الغذائية لها بعد معالجتها مثل بعض الفيتامينات كالثيامين، والحامض الفولي، والحديد، في حين لا تعاد الألياف المفقودة، ومن أمثلة الحبوب المعالجة " الطحين الأبيض، الخبز الأبيض، الأرز الأبيض". وبالتالي فإعادة هيكلة النظام الغذائي ليحتوي على الحبوب الكاملة بصورة أكبر، يجعل جسمك يكتسب كميات إضافية من الألياف والتي تعمل على إملاء معدتك فلا تشعرين بالجوع لفترة طويلة من الوقت.

الطريقة الثانية: لا تتناولي أي طعام بعد السابعة مساء حاولي قدر الإمكان أن تجعلي آخر وجباتك اليومية قبل الساعة السابعة مساء، في حين إذا شعرتِ بالجوع فعليك تناول وجبة خفيفة مثل كوب لبن زبادي قليل الدسم منثور عليه القليل من عين الجمل المقطع، أو طبق حبوب الشوفان مخلوطة بحليب خالي الدسم أو قطعة خبز توست مصنوع من حبوب كاملة عليه معلقة صغيرة زبد فول السوداني. 

 الطريقة الثالثة: اختاري وجبة خفيفة من الكربوهيدرات والبروتين والكالسيوم تعتبر منتجات الألبان من أكثر المصادر التي تحفزك على النوم سريعا، حيث إن المخ يستخدم الكالسيوم مع التربتوفان الموجود بها لتصنيع الميلاتونين المسبب الأول لإحساس النعاس أثناء الليل. أما إضافة الكربوهيدرات لمنتجات الألبان وتناول البروتين، فيعملان على تهدئة الجسم بإنتاج هرمون السيروتونين حيث زيادة إنتاجه تؤدي إلى الشعور بالاسترخاء وبالتالي يشعر الشخص بأنه في حاجة للخلود إلى النوم، ولكن مع مراعاة الكمية المتناولة من البروتين فلا يصح استهلاك كمية كبيرة قبل النوم، حتى لا تختزل في الجسم لتتحول إلى دهون فيما بعد. كما ينصحك خبراء التغذية، في حالة تناول وجبة خفيفة قبل موعد النوم بألا تزيد عن 200 سعر حراري، مع تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على فلفل حار" شطة" أو ثوم. 

الطريقة الرابعة: تجنبي تناول البروتينات قبل النوم مباشرة تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة كربوهيدرات عالية، من المأكولات المحفزة لإنتاج الأنسولين الذي يساعد على تنظيف مجرى الدم من الأحماض الأمينية التي تتنافس مع الحمض الأميني تريبتوفان الذي يساعد الجسم على تصنيع مادتي السيروتونين والميلاتونين اللتين تساعدان الجسم على النوم. تذكري جيدا أن تناول الوجبات التي تحتوي على بروتين عال بدون أن يكون بصحبة أي من الأطباق الجانبية مثل الكربوهيدرات، ربما يجعلك مستيقظة لفترات زمنية طويلة لإفراز التيروسين الذي يؤدي إلى اضطراب النوم لدى الشخص.

الطريقة الخامسة: تجنبي تناول الأطعمة المنبهة قبل النوم توجد مجموعة من الأطعمة المحظور تناولها قبل النوم مباشرة، لما تحتويه من مواد تمنعك من النوم واسترخاء الجسم، مثل الأطعمة الحارة و التي تحتوي على صلصة طماطم، و المشروبات الحمضية، و الشيكولاته و الأطعمة التي تحتوي علي نسبة عالية من الدهون والأطعمة المقلية التي تحتوي على بصل وثوم و نعناع، وأخيرا المشروبات التي تحتوي على الكافيين المنشط للجسم

فيديو....طريقة عمل ماسك للحبوب السوداء

فيديو ....فساتين سهرة 2012 للمصممة السعودية غدير الأفغاني

فيديو ....طريقة عمل تسريحة الوردة المرفوعة

فيديو....استعداد العروسة ل ليلة الدخلةl

فيديو .....نصائح للمرأة الحامل حول صومها وإفطارها في رمضان

فيديو ....العناية برحم المراة

فيديو .... للسيدات فقط (التهابات المهبل الفطرية)

ما أعرض إجهاض الحمل؟



د.هناء عبد المنعم أستاذ كلية الطب جامعة الأزهر
 
 
تسال قارئة: ما الأسباب التى تؤدى إلى إجهاض الحمل، وما الأعراض؟

تجيب الدكتورة هناء عبد المنعم، أستاذ كلية الطب جامعة الأزهر قائلة: يحدث الإجهاض بنسبة 15 % إلى 20% من كل حالات الحمل، وأغلب حالات الإجهاض تحدث فى الشهور الثلاثة الأولى، وبعض حالات الإجهاض تحدث مبكرا حدا حتى قبل أن تعرف الأم أنها حامل بالفعل.

وأشارت إلى أن حدوث الإجهاض لا يعنى أن الأم فقدت قدرتها على الحمل والإنجاب، لكنه يؤثر على الأم نفسيا ومعنويا حتى لو علمت بطريق المصادفة.

وعن علامات وأعراض الإجهاض فتقول:
- نزول دم بدن الم حتى لو كان بسيط.
- نزف كميات كبيرة من الدم مصحوبة بألم فى أسفل الظهر أو البطن والحوض مع تقلصات.
- إفراز سائل يشبه الماء مصحوبا بألم أو دم"السائل الامينوسى".

أضافت هناء أن نزول الجنين أثناء هذا النزيف يعتمد على مدى اتساع عنق الرحم، وإذا ما كان سيسمح للجنين بالمرور أم لا.

وفى الحالات يتم فيها إنقاذ الجنين عليها بالراحة التامة وتجنب ممارسة العلاقة الزوجية، أما فى حالة فقدان الجنين فيفضل المتابعة مع طبيب وزيارته خلال الأسابيع الأولى من الإجهاض، وعلى المريضة أن تتوقع نزول دم مصحوب بالأم فى الأيام المباشرة للإجهاض.

وأوضحت أن العوامل المساعدة على الإجهاض تتلخص فى الآتى:

- العوامل الجينية: يحدث نتيجة وجود عيوب جينية، تحدث فى الشكل أو عدد الجينات التى يحملها الجنين.
- العوامل الصحية: العيوب التشريحية فى الأم تؤدى إلى حدوث الإجهاض خاصة فى الشهور الوسطى من الحمل، فالرحم ربما لا يكون مكتمل النمو أو عنق الرحم يكون ضيق وغير محكم الإغلاق.

- عوامل تتعلق بنمط الحياة للام: مثل الأمهات المدخنات التى تزيد لديهن فرصة حدوث الإجهاض، كذلك المدمنات للكحوليات والمخدرات.

وأكدت أن السيدات اللاتى يعانون من شدة القىء ودوار من النادر أن يحدث لهم إجهاض، لأنهما يعتبران من علامات الحمل الصحى والسليم.

هل يمكن حدوث الحمل فى حالة وجود تكيسات على المبيض؟

أرسلت لنا سيدة تقول: عمرى 22 سنة، ومتزوجة منذ 6 أشهر، وقبل الزواج كانت الدورة تأتى كل 36 يوما، وأحيانا لا تنتظم، ولكنها كانت تنزل بكميات طبيعية، وبعد الزواج جاءت متقدمة عن ميعادها، ثم بعد ذلك جاءت عبارة عن إفرازات دم بنية اللون.


أرشيفية 

ذهبت للطبيبة، وعملت سونارا مهبليا، واكتشفت أن عندى تكيسا على المبيضين (pCO)، وأكبر واحد 8 مم، وعندى (retroverted uterus)، وهرمون الحليب 31.

وأخبرتنى الطبيبة أنه السبب فى تأخر الحمل، وأعطتنى (cidophage ,parlodel) لمدة شهرين، وبعد شهر نزلت الدورة بكميات كبيرة لمدة 6 أيام، ثم انقطعت، وبعدها بأيام نزلت إفرازات دم مرة ثانية، وكل يوم كانت تزيد، وذهبت للطبيبة مرة أخرى، وعملت لى سونارا، فوجدت أن التكيسات مازالت موجودة كما هى، وقالت بأن التكيسات ستبقى كما هى، لأنه ليس لها علاج نهائى، وأعطتنى (streo nate) لمدة أسبوعين، وحقن (fostimone) من ثالث يوم من الدورة لمدة خمسة أيام، وبعد يومين سأذهب لأتابع حجم البويضة.

وأنا خائفة من هذه الحقن جدا، فقد أخبرونى أنى صغيرة على المنشطات، وأن من الممكن أن أتأذى. وسؤالى هل يمكن حدوث الحمل فى تلك الحالة؟ وكيف؟

يجيب عن هذا السؤال الدكتور جورج يواقيم أستشارى أمراض النساء والولادة قائلا:

فى تلك الحالة يكون العلاج أولا من خلال عمل تحليل فى اليوم الثالث للدورة الشهرية وهو تحليل fsh "" وتحليل "lh"، وفى حالة كون النسبة الطبيعية لتلك الهرمونات معكوسة يعتبر هذا من الأمور الجازمة والتى تشير إلى وجود تلك التكيسات، وهو الأمر الذى يجب التأكد منه بجانب السونار.

وبالنسبة لطريقة العلاج التى تتبعها السيدة فهى طريقة سليمة، ولكن فى حالة الرغبة فى الإنجاب لا ينصح بتناول الحقن المنشطة فى تلك المرحلة حتى لا تؤثر على بطانة الرحم، ويمكن استبدالها بدواء آخر عبارة عن أقراص تأخذ من اليوم الخامس من بداية الدورة الشهرية ولمدة 21 يوما.

مع ضرورة إجراء متابعة تبويض حتى تصل البويضة الى حجم يتراوح بين 16 :22، وتلك المرحلة هى التى تكون فيها البويضة مستعدة للتخصيب وعند الوصول لتلك المرحلة يتم أخذ حقنة تسمى "كوريمون"، ويفضل أن يتم حدوث لقاء بين الزوجين فى تلك الفترة والتى تمدد لمدة 24 ساعة حتى يحدث الحمل.

كيف تعرف المرأة أن عندها التهابات مهبلية

السؤال
السلام عليكم!
جزاكم الله خيرا!

لدي سؤال غريب وهو كيف تعرف المرأة أن عندها التهابات مهبلية؟ لأني قرأت العديد من الاستشارات تتحدث عن هذا المرض وخطورته، حيث قد يسبب العقم! ولكني ـ الحمد لله ـ لا أعاني من إفرازات ملونة، ولا وجود لرائحة كريهة!

ولكن المشكلة أن عندي وسواس الطهارة! حيث أقضي وقتا طويلا جدا في الاستنجاء قبل البدء بخطوات الوضوء! والمنطقة بين الفخذين عندي حمراء جدا ـ ربما تكون فطريات ـ وأشعر بحكة فيها، ولكن على فترات متباعدة ـ أعني ليس دائما ـ فما مدى تأثير هذا الشيء في الحمل؟

أنا متزوجة منذ 3 أشهر، وأتمنى أن يوفقني الله تعالى بالحمل! فهل صحيح أن كثرة شرب الشاي تمنع الحمل بسبب الكافيين؟ كنت وزوجي نشرب 6 كؤوس كبيرة، لكن خفنا من ضررها؛ فأصبحنا نشرب كأسين صغيرين، واحدا صباحا والثاني مساء، ومرات قليلة نشرب كأسا صغيرا عصرا، فهل ما نفعله صحيح؟

وهل ممكن ـ لو سمحت ـ أن تعطينا أسماء خضار وفواكه وفيتامينات تزيد الخصوبة عند الزوجين؟ وما فائدة فيتامين E ؟

وهل صحيح أن الإكثار من فيتامين C مفيد للرجل وضار للمرأة؟ لأني قرأت في أحد المواقع الإنجليزية قولهم أن الإكثار من فيتامين C للمرأة يقلل الإفرازات الرحمية التي تنقل الحيوان المنوي إلى البويضة؟ وما هي الجرعة المناسبة منه في اليوم؟ أهي كأس عصير كافي، أم حبة برتقال؟

أعتذر إليكم على الإطالة!
بارك الله فيكم!

الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

وجود التهابات مهبلية يعني أن هناك إفرازات ذات لون ورائحة كريهة، أو وجود إفرازات مع حكة مهبلية.

أما بالنسبة للحكة بين الفخذين، فغالباً ما تكون نتيجةً لوجود فطريات بسبب الرطوبة والاحتكاك، ويمكن التخلص منها باستعمال (كانستين كريم )، والمحافظة على المنطقة نظيفة وجافة، واستعمال الملابس القطنية.

بالنسبة لشرب الشاي، لا توجد مشكلة في ذلك، ولكن الاعتدال في المأكل والمشرب شيء جيد وصحي، وننصحكم بشرب الشاي الأخضر لما له من فوائد عديدة.

بالنسبة لفيتامين (c) ننصح بتناوله دائماً؛ لما له من دور في تقوية مناعة الجسم، فهو مضاد للأكسدة، ويمكنكم تناول الفواكه أو العصائر التي تحتوى على فيتامين (c) كما تحبون ، ولا توجد حاجة لتحديد الكمية.

من أهم المصادر الغذائية المنشطة للخصوبة [زهرة عباد الشمس] واليقطين، وبذور السمسم المحتوي على فيتامين إي، المنشط لتدفق الدم، والمضاد للتأكسد، والضروري للخصوبة والنشاط الجنسي، إضافةً إلى الأغذية الغنية بعنصر السيلينيوم، مثل المكسرات، لحركة الحيوانات المنوية، والفلفل الأحمر والطماطم والسبانخ، وغيرها من الخضراوات الورقية الداكنة الغنية بالفوليت الضروري لتقليل خطر إصابة الأجنة بالتشوهات، والجبنة الغنية بالكالسيوم والزنك، وفيتامين (أ) المهم لإنتاج الهرمونات الجنسية.

وبالله التوفيق.

الالتهابات والفطريات المهبلية وتأثيرها على الحمل

السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.


حصل جماعٌ في الشهر الذي انقضى، وفي اليوم الـ13 من بداية الدورة وبعد الجماع نزل مني إفرازات مخاطية مع دم، مع العلم أني أعاني أيضاً من وجود إفرازات خضراء اللون مخاطية، وفورا اتجهت للطبيبة، وبعد الكشف اتضح وجود قرحة في عنق الرحم، وبعدما كشفت لم تستطع أخذ عينة من عنق الرحم لوجود دم، ووصفت لي جلا مهبليا وقالت لي: ارجعي لها بعدما تنهين العلاج لمدة سبعة أيام، مع الامتناع عن الجماع، وبعدما أنهيت العلاج ذهبت لها، وبعد الكشف قالت لي إن القرحة تحسنت عن أول مرة، وأخذت عينة من عنق الرحم، ووصفت لي تحاميل gyno-mikozal لمدة ثلاثة أيام، وبعد نتيجة العينة اتضح وجود التهاب، فوصفت لي الدكتورة مضاد ديلفوكان diflucan 150 ملجم حبة واحدة وفلازول flazol 500 3 مرات يومياً، مع تحاميل البوثيل يوماً بعد يوم بعد الدورة لمدة ستة أيام، مع الامتناع عن الجماع.

بعد ما أنهيت العلاج اختفت آثار القرحة وهي إفرازات الدم بعد الجماع، لكن بقيت الإفرازات الخضراء، وبعد فترة ذهبت لدكتورتي واتضح أنها في إجازة، فتوجهت لدكتورة أخرى أعطيتها نتيجة عينة عنق الرحم، وبعد الكشف علي رأت كمية كبيرة من الإفرازات في المهبل وقالت لي بأنها سوف تعمل لي مسحه مهبلية أولاً، ومن ثم سوف تحكم، عملت لي مسحة مهبلية والنتيجة عدم وجود التهاب، لكن بقيت الإفرازات الخضراء مع تغير في درجة لونها إلى الفاتح.

سؤالي: هل وجود هذه الإفرازات الخضراء يدل على أن القرحة لم تذهب؟ وهل تمنع الحمل؟

مع العلم أني أنوي هذا الشهر الحمل بمشيئة الله، فهل تعيق الحمل؟ وللعلم فإن دكتورتي الثانية فقط من شرحي لها عن اختفاء آثار القرحة قالت بأن القرحة ذهبت ولم تطلب الكشف على عنق الرحم.

ختاماً: أحب أشكركم على الاهتمام بسؤالي والرد، وأشكركم أكثر على هذا الموقع الرائع، فقد استفدت منه كثيراً، مع تمنياتي لكم بالتوفيق والنجاح دائماً.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فنشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

إن العلاجات التي تناولتها جيدة, ولكنها تُعالج الفطريات التي تصيب المهبل, لكن الإفرازات الخضراء هي ليست بسبب التهاب فطري, بل هي بسبب جراثيم وفيروسات مختلطة تصيب بشرة عنق الرحم في أغلب الحالات, ويلزمها علاج من نوع آخر.

وكون المسحة لم تظهر وجود نوع معين من الالتهاب, فإن العلاج سيكون تجريبياً بناءً على الوصف, وأقترح عليك تجربة العلاج بالطريقة التالية:
تناول حبة واحدة فقط من دواء يسمى CEFEXIME عيار 400 ملغ في الصباح, وفي المساء تناول حبة واحدة فقط من دواء يسمى AZITHROMYCIN عيار1 غرام.

ويجب علاج أي التهاب بشكل جيد قبل أن يحدث الحمل, فهذا يقلل من نسبة الإجهاض، ويقلل من نسبة حدوث الولادة الباكرة إن شاء الله.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.. آمين.

حساسية وحكة في المناطق الحساسة ... ما العلاج؟

السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 21، أعاني من حساسية في المناطق الحساسة، حيث أشعر بحكة قوية في المناطق الحساسة، وخاصة في الليل، وأكثر الأوقات أشعر بهذه الحكة عند نزول الدورة الشهرية، كذلك تنزل مني مادة بنية اللون، وفي بعض الأحيان تكون شفافة.

أتمنى الإجابة لضرورة الأمر لدي، وشكرًا لكم.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/  حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

إن وجود الحكة فقط من دون وجود اندفاعات جلدية أو إفرازات ذات رائحة سيئة, قد يكون بسبب حدوث حساسية أو أكزيما في جلد المنطقة, وهذا أمر شائع, ومما يزيد من حدوثه هو كثرة الرطوبة في تلك المنطقة.

أنصحك بتفادي استعمال كل ما من شأنه أن يسبب الحساسية والتخريش للمنطقة, مثل: الغسولات, الصوابين المعطرة, كريمات إزالة الشعر، أو غير ذلك.

كما أنصحك بتفادي لبس الملابس الضيقة, خاصة تلك المصنوعة من أنسجة معروفة بأنها تسبب الحساسية وتزيد الرطوبة, مثل: النايلون, واستبدلها بملابس داخلية مصنوعة من القطن الأبيض 100%, وكذلك استعمال حفاظات نسائية من نوع جيد, لا تسبب الحساسية.

كما يجب الاكتفاء بتنظيف المنطقة بماء دافئ وصابون طبي لطيف, مثل: صابون جونسون للأطفال، ويمكنك استخدام كريم يسمى (كيناكومب) (KENACOMB), أو أي كريم آخر بديل يشابهه تمامًا في التركيب, دهن ثلاث مرات في اليوم مدة أسبوع.

بالنسبة للإفرازات الشفافة فهي تعتبر طبيعية, بل وضرورية, وهي ناتجة عن تأثير هرمونات المبيض على غدد عنق الرحم, وتعمل على ترطيبه وترطيب المهبل, ولا يجوز علاجها.

أما الإفرازات البنية المتقطعة, فهي غالبًا بقايا من الدم تأخر نزولها فتغير لونها, فإن كانت متقطعة -كما ذكرت- ولا رائحة لها فهي كذلك, أي بقايا دم بسيط, وستزول فيما بعد، لكن إن كانت إفرازات بنية مستمرة ولها رائحة كريهة, فهنا قد تكون ناتجة عن التهابات, والأفضل أن يتم الكشف وأخذ عينة منها.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائمًا.

ضعف المبايض وتكيس المبايض والفرق بينهما

السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 20 سنة وثلاثة أشهر، غير متزوجة، أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، وراجعت الطبيبة قبل 6 أشهر تقريباً، فقالت أن لدي ضعفاً حاداً بالمبايض، فوصفت لي الطبيبة حبوب (Duphaston) أستمر عليها لمدة 5 أيام بمقدار 3 حبات باليوم، وحبوب (progyluton) لمدة 6 شهور، فلم أستمر بالحبوب الثانية؛ لأنها أثقلت جسمي، خاصة منطقة الثدي.

قبل أن تنزل الدورة أشعر بألم وثقل في الثدي غالباً، فما العلاج؟ وما الفرق بين ضعف المبايض والتكيس؟
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن تعبير (ضعف المبايض) هو الكلمة العامية التي درج -خطأ- استخدامها كبديل للتعبير العلمي الصحيح وهو (قصور المبايض) وضعف المبايض أو قصورها يعني بأن المبيض أصبح غير قادر على تطوير بويضات, ليس بسبب خلل في الهرمونات, لكن بسبب نقص في مخزونه من البويضات, أي لأنه لا يوجد فيه بويضات كافية أو بنوعية جيدة حتى تتطور.

أما (تكيس المبايض) فهو حالة يكون فيها مخزون المبيض من البويضات جيداً وطبيعياً, لكن هنالك خلل في الهرمونات يجعل هذه البويضات لا تستطيع التطور بشكل طبيعي, حيث تبدأ البويضات بالتطور في بداية كل دورة وتصل في حجمها إلى بضعة مليمترات, لكنها تفشل بعد ذلك في إتمام النضج, مما يؤدي إلى تشكل تكيسات صغيرة تتجمع على سطح المبيض، ومن هنا أتت التسمية.

يجب معرفة شكل عدم انتظام الدورة عندك قبل القول بأي تشخيص, وقبل وصف أي علاج لتنظيم الدورة، لذلك أرجو منك إرسال تفاصيل أكثر عن طول الدورة ومدة نزولها والفواصل بينها.

إن الدورة التي يكون طولها محسوباً من أول يوم نزول الدم في الدورة الأولى إلى أول يوم نزول الدم في الدورة الثانية، هو بين 24 إلى 34 يوماً, والتي تكون مدة الحيض فيها ما بين 2-9 أيام, تعتبر دورة منتظمة, وليس فيها مشكلة, ولا تحتاج إلى علاج، أما غير ذلك, فإن الدورة تعتبر غير منتظمة, ويجب عمل بعض الاستقصاءات والتحاليل الهرمونية لمحاولة معرفة السبب إن أمكن، وهذه بعض التحاليل الهامة:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERO- PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4-DHEAS.

ويجب أيضاً أن يتم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، دقيق ومفصل، مع قياس ثخانة بطانة الرحم، والعلاج سيكون حسب السبب إن وجد, وإن لم يتضح أي سبب فقد يكون عدم الانتظام ناتجاً عن تكيس في المبايض خفي وغير ظاهر, أو عن اضطراب هرموني بسيط وعابر.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.

ما سبب مجيء الدورة الشهرية مرتين في الشهر؟


السؤال
قبل أربعه أشهر جاءتني الدورة الشهرية مرتين في الشهر، ثم انتظمت بعد ذلك، لكنها جاءتني مرتين أيضاً ‏في هذا الشهر، فما سبب ذلك؟ وهل هي استحاضة أم شيء آخر؟
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/  حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حدوث الدورة الشهرية بعد أسبوعين أو ثلاثة، وتكرارها بهذا الشكل، قد يكون بسبب زيادة نشاط في إفراز هرمونات الغدة النخامية، مما يؤدي إلى تكرار التبويض بسرعة، ويؤدي إلى نزول الدورة بعد فترةٍ قصيرة.

الأسباب الأخرى قد تكون بسبب وجود كيس دموي على المبيض، أو نتيجة التهابات مزمنة في الحوض، أو نتيجة الاضطرابات النفسية.

والتشخيص يحتاج إلى فحصٍ كامل لهرمونات الغدة النخامية، وعمل سونار للرحم والمبايض، ومن ثم العلاج حسب السبب، وفي معظم الحالات يتم تنظيم الدورة باستعمال أقراص منع الحمل لمدة ثلاث أشهر.

وبالله التوفيق.
Subscribe to: Posts ( Atom )