يؤكد دكتور مصطفى أورخان، مدير المركز الإقليمى للأنفلونزا التابع لمنظمة الصحة العالمية، أن هناك نوعين من الأنفلونزا أحدهما a والأخرى b وبداخل النوع a يتواجد نوعين أحدهما h1n1 والسلالة الثانية h3n2، والأخرى b وقد كانت فى الفترة الماضية أنفلونزا الخنازير وبائية، بعد ذلك تحولت إلى موسمية أى أن الأفراد من جميع الفئات يستطيعون الحصول على المصل الواقى من تلك الأنفلونزا حتى يتجنبون تدهورها، ولابد من التأكد أن المصل مكتوب عليه 2010-2011 ومن أكثر الفئات تأثراً بالأنفلونزا الأطفال وكبار السن والمصابون بحساسية الصدر، ومن الأخطاء التى يقع بها الكثيرون حصول الأطفال قبل سن (18 سنة) على أسبرين مضاد للأنفلونزا.

الأمر الذى من الممكن أن يؤدى لمشاكل فى المخ تنتهى بالموت فى بعض الأحيان، لذا يمكن بجانب المصل الحصول على براسيتامول مع ضرورة غسل اليدين باستمرار، وعند الشعور بأى أعراض للأنفلونزا متمثلة فى الاحتقان بالزور مع كحة أو عطس أو خمول مع فقدان للشهية، هنا لابد من الحصول على الراحة التامة لمدة أسبوع، مع الإكثار من شرب السوائل وتناول الأكل الصحى وشوربة الفراخ.

ويمكن تجنب الإصابة بالأنفلونزا بوضع الجسم دوماً فى جو لا يبعد عن الجو الخارجى، فإذا كان الجو بارداً هنا من الممكن أن يتناول الإنسان قبل النزول إلى الشارع ماءً بارداً مع غسل الأنف من حين لآخر لإزالة الشوائب المتعلقة بها، لأن جميع أنواع الأنفلونزا إن لم يتم الانتباه لها ستتحول لأنفلونزا خطيرة، خصوصا مع بداية ظهور نوع جديد من الأنفلونزا بأوروبا.

الشاى يساعد فى طرد التغيرات التى تطرأ على دم الإنسان

 

يجب التأكد من أن حالة النحافة ليست نتيجة لأمراض

 

الدكتورة علا محمد رأفت استشارى الأمراض الجلدية

أرسلت منيرة عبد الرءوف تقول، أبلغ من العمر (44 عاما)، وأعانى من مرض الروماتويد منذ أربعة أعوام، ولقد وصف لى الطبيب بعض الأدوية منها عقار الكورتيزون، وقد أوضح لى الطبيب، أن العقار قد يسبب زيادة فى شعر الوجه، فهل سوف يستمر ظهور الشعر الزائد فى وجهى طوال حياتى؟ وهل هناك حل؟

وتجيب على هذا التساؤل الدكتورة علا محمد رأفت، استشارى الأمراض الجلدية وعضو نقابة أطباء التجميل الفرنسية، قائلة، يتم إعطاء علاج الكورتيزون ومشتقاته لحالات الالتهاب المختلفة لتقليل حدة الالتهاب مثل مرض الروماتويد، وإن كان يسبب تناول هذا الدواء زيادة فى شعر الوجه، كأحد الأعراض الجانبية، ويحدث هذا مع الاستخدام طويل الأجل، وقد تسبب هذه العلاجات زيادة فى شعر الوجه ذات خاصية رجولية فى التوزيع.

وتؤكد الدكتورة علا إلى أنه يعتبر زيادة الشعر الناتج عن تناول تلك الأدوية عرض مؤقت يحدث أثناء تناول العلاج فقط، ثم يتوقف بعد ذلك مباشرة عند توقف الدواء، وإن كانت المريضة متضررة من وجود هذا الشعر، أثناء فترة العلاج، فإنه يمكن لها إزالة هذا الشعر بوسيلة مؤقتة أو دائمة مثل الليزر وما إلى ذلك، ولكن للاطمئنان فسوف يزول بمجرد توقف العلاج المسبب لظهور الشعر.

خشونة الركبة من أكثر الإصابات التى يتعرض لها الرياضيون

حصل الباحث خليل إبراهيم خليل، مدير وحدة العلاج الطبيعى بكلية العلوم الزراعية البيئية بالعريش، على درجة الدكتوراه فى التربية الرياضية، وكان عنوان الرسالة (تأثير برنامج تأهيلى رياضى على خشونة مفصل الركبة بعد أشعة الليزر أو لدغ النحل).

وأظهرت الرسالة أهمية الليزر ولدغ النحل فى تأهيل مفصل الركبة المصاب بالخشونة، وتحسين القوة العضلية للعضلات العاملة على مفصل الركبة والمدى الحركى للمفصل.

وتأتى أهمية البحث نظراً لأن معدلات إصابة خشونة الركبة من أكثر الإصابات التى يتعرض لها الرياضيون فى الأنشطة التى تعتمد على العدو، وبصفة خاصة كرة القدم كأحد أهم الأنشطة الرياضية التى تعتمد على العدو فى فترات كثيرة خلال المباراة.

وقد قام الباحث بتطبيق التصميم التجريبى للبحث على مجموعتين تجريبيتين، حيث اختار 12 لاعباً فى كرة القدم، مصاباً بخشونة مفصل الركبة ممن تتراوح أعمارهم ما بين (19 -25عاماً).

 

 

أسباب تأخر الحمل عديدة

 

الدكتور محمود عبد الحميد أستاذ طب وجراحة العيون

تسأل قارئة: لدى طفل يبلغ من العمر 9 أشهر، مصاب بالحول، فما علاج هذا الحول، وهل سيستمر معه؟.

يجيب عن هذا التساؤل الأستاذ الدكتور محمود عبد الحميد، أستاذ طب وجراحة العيون بكلية طب عين شمس قائلا: "هذا يدل على أن الطفل لديه استعداد للحول بدليل أنه بدأ الحول من هذه السن المبكر، فالخطوة الأولى للعلاج لابد من تقييم درجة الحول، فإذا كان هذا الحول نتيجة عيوب الإبصار فلابد من إصلاح عيوب الإبصار بارتدائه نظارة أو باستخدام العدسات اللاصقة".

وأضاف د.عبد الحميد أنه لا يحبذ تسرع الوالدين فى اللجوء للإجراء الجراحى، لأنه سوف يتم رجوع الحول مرة أخرى، ولكنى أرجح ارتداء الأطفال للنظارة أو ارتداء العدسات اللاصقة حتى سن السنتين، وبما أن ارتداء النظارة ستكون صعبة فى هذه السن فمن الممكن تغطية العين النشيطة حتى نعطى الفرصة للعين الكسولة كى تنشط.

وينصح د. محمود بأنه يجب فحص عين الطفل لدى طبيب العيون فى أول أيامه بعد الولادة مباشرة، وذلك لتجنب أن يكون الطفل مصابا بمرض خلقى مثل المياه البيضاء أو الزرقاء أو عتامات القرنية أو مشاكل الشبكية والتى قد ينتج عنها ضعف فى الرؤية وكسل فى العين، فكلما تم اكتشاف هذه المشاكل مبكرا يمكن حلها بسهولة.

الدكتور أشرف عبد العزيز أستاذ التغذية بجامعة حلوان

أرسلت زينب سامى تسأل عن أسباب الإصابة بنقص عنصر الحديد فى جسم الإنسان وخاصة الأطفال، وهل الفطام أحد الأسباب؟

يجيب الدكتور أشرف عبد العزيز أستاذ التغذية بجامعة حلوان قائلا، إن هناك العديد من الأسباب التى يرجع إليها الإصابة بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد وتتمثل فى:

أولا.. نقص كمية الحديد المتناول أو الممتص من الأغذية:
متوسط ما يدخل الجسم من الحديد من الغذاء فى الوضع الطبيعى هو 15 - 20 مليجراما يومياً ، يمتص الجسم 10% منها فقط لذلك تتضح أهمية النقاط
التالية:







ثانيا: العادات الغذائية وممارسات الفطام:








ثالثا: زيادة الاحتياج للحديد لفئات معينة:


 تناول بعض الأغذية المحتوية على الفيتامينات كذلك المشروبات المحتوية على التانات كالموجودة بالشاى و البقوليات والأرز والحبوب، كذلك الأوكسالات الموجودة فى بعض الخضراوات. يمكنها أن تقلل امتصاص الحديد.  فيجب الحرص على تناول الأغذية الغنية بفيتامين "ج و أ" لما لهم من دور هام للمساعدة على زيادة امتصاص الحديد.  تناول المكسرات مع الشاى بين الوجبات يؤثر على امتصاص الحديد.  تأخير تقديم الأغذية المحتوية على الحديد للأطفال الرضع والاعتماد كليا على الحليب والذى لا يفى باحتياج الرضيع من الحديد بعد الشهر الثالث.  إن إضافة الحديد لوجبات الأطفال مثل أنواع القمح ومنتجات الطحينة والحبوب وجد أنها تحسن نسبة الحديد لملايين من الأطفال الرضع والأطفال الكبار قليلا.  تناول عناصر غذائية أخرى لها دور فى رفع كفاءة امتصاص الحديد مثل الأغذية المحتوية على فيتامين (ج) والبيتا كاورتين إذ إن نقص تناول هذه الأغذية يقلل من الاستفادة من الحديد.  شرب الشاى والقهوة مباشرة خلال ساعة بعد الوجبة يقلل امتصاص الحديد.  الأطفال والمرضعات والحوامل احتياجاتهم من الحديد عالية لذلك يجب مراعاة ذلك عند أعداد وتخطيط الوجبات لهذه الفئات الحساسة إهمال ذلك من أسباب فقر الدم.

عصير البرقوق يساعد فى عملية الهضم

تقول الدكتورة صباح عمار المدرس بقسم الباطنة والجراحة بكلية التمريض جامعة حلوان، إن صحيفة ذى تايمز البريطانية نشرت تقريرا غذائيا حول أفضل أنواع العصائر المفيدة لصحة الإنسان.

وقالت إن عصير البرقوق يحتوى على نسبة عالية من مضادات الأكسدة، أما العصائر الأخرى فكل له ميزاته الفريدة، مما يجعل المرء يختار ما يناسبه حسب احتياجاته.

وأشارت إلى أن عصائر البرقوق هى ببساطة برقوق مجفف، لكن عملية التجفيف تعنى أن مضادات الأكسدة فى الفواكه الطازجة يتم تركيزها فى الشكل المجفف، ومن المعلوم أن البرقوق له قدرة على إسراع عملية الهضم وله هذا التأثير عند تناوله فى كلتا حالتيه معصورا وغير معصور لما يوفره من السكر الكحولى، أو ما يعرف "بالسوربيتول".
وفيما يلى بعض أنواع العصائر:

عصير الرمان
أثبتت الأبحاث أيضا أن شرب عصير الرمان يقلل من حجم تراكمات الكولسترول الدهنية فى شرايين قلب المرضى. ويعتقد الباحثون أن هذا التأثير يأتى من الصبغات الحمراء الداكنة المعروفة "بالأنثوسيانينس" الموجودة فى حبات الرمان، بالإضافة إلى احتوائه على مادة تؤدى إلى رفع مستويات إنزيم "الباراوكسونيز" الذى يفتت بدوره الكولسترول فى مجرى الدم، مما يجعل الشرايين لا يتراكم بها دهون.

عصير العنب الأسود
هذا العصير له نكهة حلوة وقوية بلونه الأرجوانى الأزرق الغامق ويحتوى على مكونات غذائية عالية تعطيه قوة مضادة للأكسدة تبلغ أربعة أضعاف الموجود فى عصير البرتقال، وتساعد مضادات الأكسدة هذه فى المحافظة على مرونة الشرايين وتدفق الدم بسهولة.

عصير البرتقال
يغذى البرتقال وعصيره الطازج الجسم بمادة "الهيسبيريتين" وفيتامين "سى" اللذين يكونان مضادات أكسدة فعالة فى تعطيل بعض أنواع السرطانات المحتملة، كما تعمل على تبطىء تكاثر فيروسات الأنفلونزا، كما يعمل على تقييد إفراز الكبد للمركبات التى تسبب تكون الكولسترول السيئ المعروف باسم "إل دى إل".

عصير التوت البرى
معروف بقدرته الفائقة على مقاومة التهابات المثانة، حيث يغلف المثانة ومجرى البول ببطانة ملساء تمنع البكتيريا المسببة للالتهاب من الالتصاق بالجدار وإصابته بالتلوث.

كما أن معظم عصائر الفاكهة توفر نحو 50 سعرا حراريا لكل 100 ملليمتر باستثناء عصير البرقوق الذى يمنح 175 سعرات حرارية لنفس المقدار.

كما أن عصائر الخضروات يمكن أن تكون مغذية أيضا مثلا عصير الطماطم الذى له علاقة وثيقة بخفض معدلات أمراض القلب عند بعض الشعوب.

عسر الولادة قد يصيب الطفل بتلف فى المخ مما يسبب له ضعفا فى الانتباه

تسأل أم: ابنى مصاب باضطراب الانتباه وزيادة النشاط الحركى فما هى أسباب المرض وهل للوراثة دور فى الإصابة به؟

تجيب على السؤال الدكتورة غادة مراد مدرس التمريض النفسى والصحة النفسية بكلية التمريض جامعة عين شمس قائلة :هناك العديد من الأسباب التى تؤدى إلى اضطرابات ضعف الانتباه والفرط الحركى عند الأطفال وهى:
1- الأسباب العضوية: وأهمها تلف المخ الذى يحدث نتيجة عدة أسباب, قد يحدث بعضها أثناء الحمل وقد يحدث بعضها أثناء الولادة, فعندما تتعرض الأم الحامل للسموم أو الإشعاعات أو للإصابة ببعض الأمراض المعدية مثل الزهرى والحصبة الألمانى ومضاعفات الحمى الشوكية يحدث تلف المخ للجنين.
وقد يحدث ذلك أيضا أثناء الولادة فى الحالات التى تقل فيها نسبة الأكسجين اللازمة للمخ فى بعض حالات الولادة المتعسرة وعندما يتعرض دماغ الوليد للضغط بشدة بواسطة أجهزة التوليد، وفى حالة ما إذا كانت الأم مدخنة أثناء الحمل فإن ذلك يؤدى إلى تلف مخ الوليد.
2- الأسباب البيئية: إن تعرض الأطفال إلى استنشاق نسبة من الرصاص نتيجة التلوث البيئى الناتج عن عوادم المصانع والسيارات يؤثر على الجهاز العصبى للأطفال فى مرحلة النمو، كما أن الإشعاع المنبعث من لمبات الفلورسنت (المعروفة بلمبات النيون) يؤثر بالسلب على الجهاز العصبى لبعض الأطفال عند مداومة تعرضهم لهذه النوعية من الإضاءة.
وهناك سبب بيئى آخر للنشاط الزائد وصعوبات الانتباه وهو المواد الكيماوية والحافظة التى تدخل فى حفظ كثير من المواد الغذائية، وكذلك الألوان الصناعية التى تحتوى عليها بعض أنواع الحلوى والمشروبات والتى تؤثر على الجهاز العصبى للأطفال فى مرحلة النمو إذا تم تناولها بانتظام ولمدة طويلة.

ومن ثم تكون وراء معاناة هؤلاء الأطفال من المشكلات السلوكية التى ترتبط بصعوبات الانتباه و بعض أعراض النشاط الحركى الزائد بسبب اضطراب جهازهم العصبى.
3- الأسباب الاجتماعية والنفسية: تتسبب الظروف الاجتماعية والنفسية المحيطة بالأطفال مثل القلق والإحباط والمعاملات الأسرية السلبية والصراعات الاجتماعية والنظم المتضاربة فى الأسرة والمدرسة فى معاناة كثير من الأطفال من اضطراب ضعف الانتباه والفرط الحركى.
4- الأسباب الوراثية: لا نستطيع تجاهل العامل الوراثى لظهور اضطراب ضعف الانتباه والفرط الحركى لدى الأطفال فهو يلعب دوراً هاماً ومسبباً لتعرض الطفل لهذا الاضطراب, فكلما وجد العامل الوراثى وخاصة فى حالات القرابة من الدرجة الأولى للطفل كلما تزايدت نسبة إصابة الطفل، فإذا كان أحد الوالدين أو كلاهما قد تعرض لهذا الاضطراب فإن ذلك قد يؤدى إلى انتقاله وراثياً للطفل.
وأيضاً يظهر العامل الوراثى المؤدى لاضطراب ضعف الانتباه والفرط الحركى بين الأشقاء وخاصة فى حالات التوأم المتماثل، ويمتد ظهور العامل الوراثى للاضطراب ليس فقط فى درجة القرابة الأولى للطفل ولكن لتتسع إلى العم والعمة أو الأجداد وأيضاً أبناء العموم.

 

ياسمين جوردون خبير التغذية والتجميل

تسأل إحدى الفتيات عندى (20 عاما)، وأعانى وحمة كبيرة فى الوجه، فهل يمكن إزالتها بالليزر، وخصوصا أن فرحى بعد 3 أشهر وماذا تعنى صنفرة الجلد؟

تجيب ياسمين جوردون، خبير التغذية والتجميل قائلة: "يعد الليزر من أهم وأفضل وسائل صنفرة الجلد، ولذلك يستخدم فى إزالة آثار الجروح والعمليات الجراحية وعلاج آثار حب الشباب وشد تجاعيد الوجه السطحية بدون جراحة، أما بالنسبة للتجاعيد فليس لليزر دور فيها".

وهناك أنواع متعددة من الليزر متعددة تستخدم لإحداث صنفرة بالجلد، من أشهر هذه الأنواع الليزر الكربونى (Co2 laser) وليزر الأربيوم (Erb-YAG)، حيث يؤدى الليزر إلى إزالة طبقات من الجلد، وفقا لما يراه الطبيب وحسب كل حالة، يحدث بعد ذلك التئام تام فى خلال 7-10 أيام يكون بعدها لون الجلد مائلا للحمرة وتختلف فترة احمرار الجلد على حسب نوع الليزر المستخدم وكذلك نوع البشرة. فمع الليزر الكربونى تكون فترة احمرار الجلد قصيرة (حوالى أسبوعين) يبدأ بعدها الجلد فى الاسمرار إلى درجة زائدة قليلا عن درجة الجلد الطبيعية، وتختلف درجة وزمن اسمرار الجلد على حسب لون البشرة الأصلى، فأصحاب البشرة الداكنة يكونون عرضة لتغيرات اللون عن أصحاب البشرة البيضاء.

أما ليزر الأربيوم فلا يكون هناك اسمرار وتستمر البشرة حمراء، حيث تستمر هذه التغيرات لمدة 2-3 شهور، ثم تنتهى بعد ذلك ويعود الجلد إلى لونه الطبيعى، وتظهر النتائج المذهلة لليزر.

قد تم أخيرا استحداث نوع جديد من الليزر المركب من الأنواع الليزر الكربونى مع ليزر الأربيوم، ويؤدى ذلك إلى تقليل زمن ونسبة احمرار واسمرار الجلد، ولكن نظرا لغلو ثمن الجهاز فلم يستخدم بعد على نطاق واسع.

ومن الاستخدامات المستحدثة لليزر فى مجالات التجميل أيضا تجميل وشد جفون العين ويستخدم فيها إما الليزر الكربونى أو ليزر النيودينيوم (Nd- YAG)، ويعمل الليزر فى هذه الحالات على تقليل نسبة الدم الفاقد، وكذلك الكدمات التى تظهر تحت العين نتيجة إجراء العملية بالطريقة التقليدية، مما يؤدى إلى سرعة الشفاء وتستطيع المريضة ممارسة حياتها العادية بأيام قليلة.

يستخدم الليزر أيضا بديل للمشرط الجراحى، حيث يؤدى إلى تقليل نسبة الدم الفاقد بنسبة تتجاوز 50-60%. ويستخدم الليزر كذلك كبديل للخيوط الجراحية سواء للجلد أو الأعصاب أو الأوعية الدموية، مما يؤدى إلى سرعة التئام الجروح.

يعتبر الليزر من أهم وسائل إزالة البقع الجلدية والوحمات البنية الملونة مثل وحمة آونا والنمش والبقع الشمسية، حيث إنه يقضى على الخلايا الملونة بدون ألم، وبالتالى بدون أى تخدير سواء كلى أو موضعى وعلى جلسات تتراوح من 6-10 فى المتوسط، وتتراوح المدة بين الجلسة و الأخرى من شهر إلى شهرين.

أما بالنسبة إلى الوحمات الدموية الخلقية أو المصاحبة لدوالى الساقين فيستخدم نوع آخر من الليزر يعمل على الأوعية الدموية دون أى تأثير على الأنسجة الأخرى المحيطة، مما يسهل القضاء على تلك الأوعية المتمددة، بالتالى القضاء على الوحمة الدموية، ولا توجد لليزر مضاعفات إذا كان الطبيب الذى يستخدمه خبير فى استعماله.

الدكتور أسامة حفنى استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة

أرسلت نشوى عبد اللطيف تسأل عن أنواع الدهون وهل يمكن الاستغناء عنها نهائيا؟ وما تأثير الدهون على ارتفاع الكولسترول فى الدم؟
يجيب الدكتور أسامة حفنى استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة قائلا، الدهون مفضلة لدى الكثير من الناس فهى التى تكسب الطعام مذاقاً شهياً، ولكنها تحتوى على كمية هائلة من السعرات الحرارية فكل جرام منها يحتوى على 9 سعرات يعنى أكثر من ضعف السعرات الحرارية الموجودة فى الكربوهيدرات أوالبروتين، وبالتالى فوجودها بكمية كبيرة فى الطعام يرفع بشكل كبير من السعرات الحرارية للوجبة فى حين لا تزيد من كمية الطعام، فيمكن أن تزيد السعرات الحرارية لنفس الكمية من الطعام بنسبة تتراوح ما بين 50 إلى 70 فى المائة، إذا طبخت بالقلى بدلا من السلق، ولذا ينصح خبراء التغذية دائما بتقليل الدهون.

ولا يمكن الاستغناء عن الدهون نهائيا، فوجود الدهون فى الوجبات له قيمة غذائية عالية، حيث لا يمكن امتصاص فيتامينات هامة مثل A و D و E و Kإلا فى وجود الدهون، فهى من الفيتامينات التى تذوب فى الدهون، كما أن لوجود الدهون فى الطعام تأثيراً على المزاج العام ويقلل من الاكتئاب، ولكن لا يعنى هذا أننى أنصح بتناول الدهون، أبدا ولكن أحذر من الدهون المضافة فمعظم أنواع الطعام سواء الحيوانى أو النباتى يحتوى على قدر من الدهون بشكل طبيعى.

ولذا فنحن لا نحتاج أبدا إلى إضافة أى دهون مثل الزيوت والزبد والسمن وغير ذلك، وأيضا بعض الأطعمة بها كميات كبيرة من الدهون، لذا ننصح بمحاولة تقليل الدهون بأن نختار اللحوم الحمراء بدلا من اللحوم الملبسة، وننزع جلد الدجاج، كما يفضل أن نتناول منتجات الألبان منزوعة الدسم أو قليلة الدسم بدلا من كاملة الدسم.

والدهون إما دهون مشبعة، وهى أسوأ أنواع الدهون فهى ترفع الكولسترول فى الدم، وخصوصا الكولسترول الضار LDL، وهى الدهون الموجودة فى الأطعمة الحيوانية وزيت جوز الهند، وتكون غالبا جامدة فى درجة الحرارة العادية، وهناك الدهون غير المشبعة، وتنقسم إلى نوعين دهون أحادية غير مشبعة، وهى أفضل أنواع الدهون، حيث تعمل على خفض الكولسترول فى الدم، وتزيد من الكولسترول الجيد HDL وهى الدهون الموجودة فى زيت الزيتون، والدهون العديدة غير المشبعة وهى موجودة فى معظم الزيوت النباتية ماعدا زيت النخيل وزيت جوز الهند.

وهناك نوع آخر من الدهون، هو الدهون المحولة أو المهدرجة، وهى طريقة صناعية، حيث تحول الدهون المشبعة التى تكون سائلة فى درجة الحرارة العادية إلى دهون مشبعة بطريقة كيميائية تسمى الهدرجة، لكى تصبح جامدة فى درجة حرارة الغرفة، فتكون أشبه بالسمن.
ويفضل دائما اختيار الدهون الأحادية غير المشبعة ثم الدهون العديدة غير المشبعة، وأخيرا الدهون المهدرجة ثم الدهون المشبعة.

وملخص القول يجب أن نقلل بشكل عام من الدهون التى نضيفها للطعام ونقلل من الطعام المقلى ونبتعد عن الطعام الدسم، ونكثر من الخضراوات بجميع أنواعها وألوانها فهى تحتوى على كمية معقولة من الدهون الأحادية غير المشبعة وعند تناول منتجات الألبان علينا اختيار المنتجات خالية الدسم أو قليلة الدسم.

ما أسباب تغير رائحة الفم أثناء النوم؟

أرسل لنا قارئ يقول: أعانى من تغير طعم ورائحة ولون اللعاب أثناء النوم، وأجريت فحصاً للأسنان، ووفحصنى طبيب الباطنة، وأجريت فحصاً للأنف والأذن والحنجرة، فأخبرنى الطبيب بوجود إلتهاب مزمن فى اللوزتين، وأعطانى مضاداً حيوياً "أوجمنتين" ولكن لم يحدث تحسن، فما علاج هذه الحالة؟

ويجيب على هذا السؤال الأستاذ الدكتور حمدى الباشا، استشارى الأنف والأذن والحنجرة قائلا: هناك أسباب عديدة لتغير رائحة اللعاب أو تغير لونه للون الأصفر واللون القاتم مع اللزوجة العالية. أولا، أسباب خارج الفم كالالتهاب فى الجيوب الأنفية أو تساقط بعض الإفرازات المخاطية التى قد تحتوى على ميكروبات أو صديد، وتوجد خلف الأنف فى داخل الفم، كذلك قد تكون هناك التهابات فى المرارة أو فى المعدة، وهى من شأنها ستسبب تغير رائحة اللعاب، وهذا بالإضافة إلى أن القلق والتوتر النفسى يسبب تغير رائحة اللعاب.

أما عن الأسباب داخل الفم مثل التهاب اللوزتين بشكل مزمن، مما يؤدى لوجود صديد بداخلهم، وهذا يزداد خاصة فى المدخنين ولكن حتى نستطيع تحديد السبب الحقيقى لابد من إجراء مزرعة بأخذ عينة من اللعاب داخل الفم وخلف الأنف وتحليلها، وهذه التحاليل ستكشف عن وجود صديد أو ميكروب معين، كذلك لابد من إجراء أشعة مقطعية على الجيوب الأنفية كى نطمئن من عدم وجود التهاب, كما يمكن اللجوء لعلاج مشكلة انسداد الأنف، لأن التنفس من الفم ودخول الهواء يؤدى لجفاف اللثة والأسنان، وهذا من شأنه يتسبب فى رائحة كريهة فى الفم.

الدكتور محمد خالد المنباوى أستاذ طب الأطفال والتغذية بالمركز القومى للبحوث

تسأل أم: ابنتى تبلغ عاما وأربعة أشهر وأريد فطامها تدريجيا لأنها مرتبطة بالرضاعة بشكل كبير فكيف أصل بها إلى الفطام النهائى؟

يجيب على السؤال الدكتور محمد خالد المنباوى أستاذ طب الأطفال والتغذية بالمركز القومى للبحوث قائلا: يوجد عدة طرق لفطام الطفل تدريجيا وحتى تصل إلى الفطام النهائى أى الاستغناء التام عن الرضاعة، والفطام النهائى وبشل مفاجئ دون أية مقدمات يمثل صعوبة على الطفل والأم، ولكن أحيانا نضطر لاستخدامها بسبب مرض الأم وعدم قدرتها على الرضاعة.

أما الفطام التدريجى ففيه يتم استبدال الرضاعة الطبيعية بالطعام فى وجبة منتصف اليوم إلى أن تصل الرضاعة إلى مرة واحدة أثناء اليوم واستبدال باقى الوجبات بالطعام الخارجى حتى يتم الوصول تدريجيا إلى الاستبدال الكلى للرضاعة الطبيعية والاستغناء عنها بوجبات طعام صلب.

ويفضل جعل وجبة قبل النوم آخر وجبة يتم الاستغناء عنها، وتكون هذه الطريقة مناسبة إذا كان الطفل تتم رضاعته مرتاين أو أقل يوميا، وهذا مناسب عند بلوغ الطفل عام أو أكثر وفى هذه الطريقة قد تحتاج الأم إلى إفراغ الثدى من اللبن حتى لا يحدث ألم به.

ويشير الدكتور خالد المنباوى إلى أنه بعد العام الأول من الرضاعة قد لا يستطيع لبن الأم تأمين احتياجات الطفل من العناصر الغذائية المطلوبة ولهذا لابد من التدخل بتزويد الطفل بعناصر واحتياجات غذائية أخرى مع الرضاعة حتى يتم الفطام النهائى.

 

أرسلت لنا القارئة(م.ب) تسأل أجريت عملية قيصرية منذ 7 شهور ومنذ انقطاع دم النفاس الذى استمر 45 يوماً، وإلى الآن لم تأت لى الدورة الشهرية علما بأنها كانت تأتى كل 28 يوما، وبانتظام قبل الحمل فذهبت للطبيبة، والتى أعطتنى أدوية لنزول الدورة، ولكنها لم تنزل فقمت بعمل تحليل للغدة الدرقية، وكانت سليمة وقمت باختبار حمل وكانت النتيجة سلبية فهل عدم نزول الدورة إلى الآن شىء طبيعى لا يستدعى القلق أم أن هناك مشكلة ما؟

يجيب عن هذا السؤال الدكتور علاء الغنام أستاذ أمراض النساء والتوليد كلية طب عين شمس قائلا: لا داعى للقلق نهائيا من هذه الحالة فهذا أمر يحدث مع بعض النساء حيث لا تأتى الدورة الشهرية طوال فترة الرضاعة والذى من الممكن أن يستمر لمدة عامين كاملين، ويعرف هذا الأمر بالعامية باسم "الرضاعة النظيفة" والخطأ الشائع فى هذه الحالة هى اعتقاد البعض أن فى حالة الرضاعة النظيفة لا يمكن أن يحدث حمل ولا داعى لاستخدام وسائل لمنعه وهذا شىء غير صحيح بالمرة فلا يوجد أى علاقة بين عدم نزول الدورة الشهرية ومنع الحمل.

لذا يجب على السيدة استخدام وسيلة لمنع الحمل بعد فترة النفاس مباشرة لتجنب حدوث حمل أثناء الرضاعة ولأن من المشاكل التى تحدث لهذه الحالات هى حدوث الحمل دون أن تشعر السيدة بذلك وخاصة فى الشهور الأولى بسبب عدم وجود الدورة الشهرية والتى يعتبر انقطاعها من أهم علامات الحمل.

قال رسول الله صلى الله عليه و سلم : ” عليكم بالمردقوش فإنه جيد للخشام ” و الخشام هو الزكام .

الثابت أن رسول الله صلى الله عليه و سلم وصفه في حالات الحجام أي الزكام كما ورد استخدامه في الطب النبوي في علاج ضغط الدم ، و عسر الطمث عند السيدات ، كما أنه يزيل الماء الزائد من الجسم .

الإعجاز العلمي :

1 ـ قال الدكتور عبد الباسط محمد السيد أنه وجد بالتجريب العلمي ، أن المستخلص المائي المحتفظ بالزيوت الطيارة ، من هذا العشب ، له أثر فعال في تنظيم هرمونات الرنين ، و الآلدوستيرون ، والبروستاجلاندين ، وهي هرمونات الغدة الجاركلوية ، و بهذا يتفق استخدامه مع ما أشار إليه سيدنا محمد صلى الله عليه و سلم في علاج ضغط الدم المرتفع .

2 ـ كما وجد الدكتور عبد الباسط أنه ينظم هرمون البرولاكتين ، وأنه عند تجريبه بواقع كوبين من المستخلص المائي منه ـ فإنه يحل محل الدواء الكيميائي ، و بذلك يستخدم العشب في علاج حالات عدم انتظام الدورة الشهرية ، و كذلك عسر الطمث . و من ناحية أخرى فإنه يستخدم بنجاح في علاج حالات تسمم الحمل ، إذ إنه آمن تماماً أثناء الحمل .

3 ـ و لما كان هذا العشب يحتوي على مولدات الهرمونات في صورة تربينات ، لذا فإنه مفسد لتنظيم الهرمونات ، و بعبارة أوضح يعيد الاتزان الهرموني . و إذا أخذه الأصحاء فإنه لا يؤثر في اتزانهم الهرموني ، بل يؤدي دوره في إسراع التمثيل الغذائي General anabolic .

و من الغريب في هذا العشب أنه إذا أخذ مساءً فإنه يؤدي إلى الأسترخاء .

4 ـ نظراً لأنه منشط عام ، و يعمل على إعادة الاتزان الهرموني ، فإنه يزيل الماء الزائد من الجسم .

5 ـ يستخدم البردقوش في صورة شاي في الولايات المتحدة الأمريكية ، و يباع حراً في مخازن الأدوية ،على أنه ينظم الهرمونات ، و ينظم الدورة الدورة الشهرية ، و يزيل متاعب الظمث و عسره ، ويشيرون إلى علاقته بهرمون البرولاكتين المسؤل عن دم انتظام الدورة .

6 ـ ثبت حديثاً أن المستخلص المائي المحتفظ بالزيوت الطيارة منه يخفض سكر الدم بنسبة تصل إلى 15 % .

7 ـ أما عن استخدامه في الحجام ،أي الزكام ، فقد وجد أنه له علاقة وثيقة بتوسيع الشعب الهوائية .

8 ـ ثبت أيضاً أن له علاقة وثيقة بإزالة الصداع النصفي .

9 ـ يستخدم الزيت الناتج منه في علاج المفاصل ، و الآلام الروماتزمية ، كما أنه مهدىء و طارد للغازات .

العناية بالبشرة قد تكون أهم من استخدام العلاجات الطبية الخاصة بازالة حب الشباب، فالعناية السليمة بها يمكن ان تقلل من الآثار الجانبية المحتملة للأدوية والوصفات الطبية، كما يمكن ان تجعل المنتجات التي يمكن شراؤها من دون وصفة طبية أكثر فعالية. وكذلك يمكن للعناية السليمة بالبشرة المساعدة في منع ظهور البثور مرة أخرى.

على الذين يعانون من حب الشباب تجنب ما يلي:
• الأقنعة والمقشرات
الأدوية القابضة، الأقنعة، التونر، والمقشرات التي تحتوي على جزيئات مقشرة (إلا اذا كانت تحتوي على مادة تستخدم في علاج حب الشباب مثل حمض الصفصاف أو بنزويل البيروكسايد) لا تساعد على إزالة حب الشباب، بل تميل في الواقع إلى أن تهيج البشرة مما يجعل حب الشباب أكثر سوءا.
• منتجات العناية بالشعر الدهني
منتجات العناية بالشعر التي تحتوي على الدهون، مثل المراهم والمواد الهلامية، من الممكن أن يسقط بعض منها على البشرة ويسد المسام، مما يؤدي الى ظهور حب الشباب.
• العبث بالبثور
يعبث البعض بالبثور فور ظهورها ويضغطون عليها محاولين اخراج ما بها للتخلص منها بسرعة. لكن الحقيقة أن القيام بأي من هذه الأمور يمكن أن يهيج البشرة ويجعل حب الشباب أكثر سوءا. وهذا الأمر يمكن أن يطيل وقت الشفاء ويزيد من خطر ظهور الندب.
• منتجات العناية بالبشرة التي تحتوي على الدهون
العديد من منتجات العناية بالبشرة، من الماكياج الى الكريمات الواقية من الشمس، تحتوي على الدهون، وهذه يمكن أن تسد مسامات البشرة وتؤدي الى ظهور البثور. لذا أنصحك بالبحث عن المنتجات التي تكون خالية من الدهون أو لا تسد المسام.
• الفرك بالكحول
البعض يظن أن فرك البشرة بالكحول يجفف الدهون الموجودة عليها. إلا ان هذا الأمر لن يساعد على إزالة حب الشباب أو منع ظهوره، بل يمكن في الواقع ان يسبب تهيجا في البشرة يؤدي إلى ظهور البثور.
• تسمير البشرة (التاننغ)
يدعي بعض الناس أن حب الشباب يزول من تلقاء نفسه مع التعرض لأشعة الشمس. والحقيقة هي ان التعرض الطويل للشمس بهدف تسمير البشرة يمكن ان يكون مدمرا جدا لها.
وقاية ضروروية
اذا كنت تضع الريتينويد على بشرتك (دبالين، تريتينوين، أو تازاروتين) لعلاج حب الشباب، عليك أن:
• تحمي بشرتك من الشمس
هذه الأدوية تجعل الطبقة العليا للبشرة رقيقة، الأمر الذي يجعلها حساسة جدا للأشعة فوق البنفسجية من ضوء أشعة الشمس وأجهزة التسمير الصناعية في الأماكن المغلقة.
• عدم لمس البشرة
الأشخاص المعرضون لظهور حب الشباب عليهم عدم لمس بشرتهم بشكل متكرر، فهذا يمكن أن يسبب تقيحها.
كيفية اختيار الماكياج والمرطّب
العديد من الفتيات المعرضات للبثور يندهشن لمعرفة أنه باستطاعتهن وضع الماكياج والمرطب وكريمات الحماية من الشمس بينما هن يتعالجن من حب الشباب. لكن ذلك ممكن فعلا شرط اختيار المنتجات الخالية من الزيت.
قد تحمل بعض المنتجات ملصقات عليها عبارة «خالية من الزيوت» أو «نون كوميدوغينيك» أو «لن تسد المسام»، لكن من المهم ان نعرف أنه حتى عندما يقال ان المنتج «خالي من الزيت»، فهذا قد لا يمنع ظهور الحبوب. جربي مختلف المنتجات الخالية من الزيت قبل أن تجدي ما يناسبك ويفيد حالتك.
واليك هذا الترتيب الذي يوصي به أطباء الامراض الجلدية اللواتي يستخدمن الماكياج مع أدوية حب الشباب:
- اغسلي الوجه بلطف.
- ضعي الدواء المعالج لحب الشباب.
- ضعي مرطبا أو واقيا من الشمس.
- واخيرا ضعي الماكياج.
اذا وجدت صعوبة في العثور على ماكياج يمكن استخدامه مع أدوية معالجة حب الشباب، استشيري طبيب أمراض جلدية.

متى تزور الطبيب؟
قد تشعر بأنك متردد في رؤية طبيب أمراض جلدية، خاصة إذا قيل لك ان حب الشباب سيختفي وحده في نهاية المطاف. لمساعدتك في تحديد ما إذا كان الوقت قد حان لاستشارة طبيب أمراض جلدية، اليك بعض الجمل التي قد تنطبق عليك:
• حب الشباب يخجلني.
• يربكني في مختلف نواحي حياتي.
• نظرتي للحياة أصبحت أقل تفاؤلا منذ ظهوره.
• جربت العديد من المنتجات الطبية ووسائل العلاج ولم يجد. احدها نفعا.
• ندبات حب الشباب بدأت تبدو بوضوح على وجهي.
• لدي حب شباب مؤلم ومليء بالقيح، بالإضافة الى وجود الرؤوس السوداء والبيضاء والبقع الحمراء على بشرتي.
اذا انطبقت عليك أي من النقاط المذكورة أعلاه، فإن زيارتك لطبيب الأمراض الجلدية ستكون مفيدة. اليوم، يمكن تقريبا علاج كل حالات حب الشباب بنجاح. وزيارة طبيب الامراض الجلدية لا تساعد فقط في حل مشكلة حب الشباب القائمة، بل يمكن ان تساعد أيضا في منع آفات جديدة من التشكل، والحد من فرصة تطور ندبات مشوهة.

الطريقة المثلى لغسل الوجه
عند غسل البشرة المعرضة لحب الشباب لا بد من مراعاة التالي:
• تقليل مرات غسلها
يجب الاكتفاء بغسل البشرة مرتين في اليوم، مرة صباحا ومرة أخرى ليلا، وكذلك بعد التعرق بشدة. فالتعرق، خاصة عند ارتداء قبعة أو خوذة، يجعل الأمر أكثر سوءا، لذا يجب تطهير البشرة بلطف في أسرع وقت ممكن بعد التعرق.
• استخدام مطهّر لطيف
من المهم الحرص على غسل الوجه ومناطق حب الشباب بمطهر لطيف وغير كاشط، واستخدام الانواع التي لا تحتوي على الكحول.
• استخدام أطراف الأصابع
وضع المطهر على البشرة وغسلها بأطراف الأصابع، يقلل من احتمال تهيجها.
فاستخدام منشفة أو إسفنجة أو أي شيء آخر يمكن أن يؤدي الى تهيجها وظهور البثور.
• لا لفركها
فرك البشرة لا يعمل على إزالة حب الشباب والبثور، بل يؤدي في الواقع الى تهيجها وجعلها في حالة أسوأ.
• شطفها بالماء الفاتر
يجب التأكد من شطف البشرة جيدا بالماء الفاتر بعد استخدام المطهر وليس بالماء الساخن.
• استخدام الشامبو بانتظام
اذا كان شعرك من النوع الدهني، يفضل غسله بالشامبو يوميا.

كيف تحلق؟
الرجال يعرفون أن الحلاقة تكون صعبة عندما يكون لديهم حب شباب، وهنا بعض النصائح التي يمكن أن تساعدهم في عمل حلاقة نظيفة:
• قبل الحلاقة وتنعيم الشعر، رطب وجهك جيدا بالماء الفاتر، فذلك سيساعد في تنعيم الشعر.
• جرب وسائل مختلفة للحلاقة، حاول الحلاقة بواسطة الحلاقة الكهربائية وشفرات الحلاقة الآمنة لمعرفة أي منها الأفضل لك.
• تأكد من أن الشفرة حادة، فهذا يساعد على منع الجروح الناجمة من شفرة الحلاقة، التي من الممكن ان تؤدي الى حدوث تهيج في البشرة وظهور البثور.
• احلق بخفة، فهذه الطريقة تمنعك من خدش حب الشباب، اذ يمكن للجروح والخدوش ان تجعل حب الشباب أكثر سوءا.
• لا تحاول أبدا حلاقة حب الشباب، لأن هذا سيؤدي الى تفاقم المشكلة.

موسوعةالأرز0(جميع الطرق والأنواع )رووووووووعة