أريد رجيما صياميا صحيا؟
أريد رجيما صياميا صحيا؟
الاربعاء، 13 أبريل 2011
ميزان وزن – صورة أرشيفية
يجيب عن هذا السؤال الدكتور خالد يوسف أخصائى التغذية والسمنة والنحافة عضو الجمعية المصرية لدراسات السمنة وعضو الجمعية الأمريكية للسمنة هناك نظام غذائى يمكن إتباعه فى هذه الفترة، وهو ما يطلق عليه الرجيم الصيامى ويكون عبارة عن الإفطار:
ويتكون من نصف رغيف عيش أسمر مع 4 ملاعق فول بالليمون أوحبة بطاطس أو ملعقة مربى مع طبق سلطة وكوب من الشاى الأخضر أو القرفة.بين الإفطار والغداء يمكن تناول وجبة صغيرة عبارة عن ثلاثة حبات لوز أو حبتان كيوى.
الغداء:
ويمكن اختيار أى من الوجبات التالية.
- شوربة خضار مع أرز وسلطة .
- خضار سوتية مع ماشروم وسلطة وأربعة ملاعق أرز أو مكرونة.
- ثمانية ملاعق فول بالليمون وزيت الزيتون أو الزيت الحار مع سلطة ونصف رغيف عيش بلدى.
- ثلاث حبات بطاطس محشوة ماشروم أو لحم مفروم الصويا مع 3 ملاعق أرز أو عيش سن.
العشاء:
ويكون عبارة عن شريحة توست مع ملعقة مربى دايت قليلة السكر أو أربعة ملاعق فول بالليمون أو حبة بطاطس مسلوقة، ومن المهم تناول من ثلاثة إلى أربعة أكواب من الماء قبل كل وجبة.
ما علاج مشكلة التنفس من الفم؟
ما علاج مشكلة التنفس من الفم؟
الاربعاء، 13 أبريل 2011
صورة أرشيفية
أرسل قارئ يقول: أعانى من الجيوب الأنفية ولا أستطيع التنفس من الأنف ليلا وأتنفس من الفم فما العلاج ؟
يجيب على هذا السؤال الأستاذ الدكتور أحمد عبد الفتاح استشارى أنف وأذن وحنجرة جامعة القاهرة قائلا :
الطبيعى أن الإنسان يتنفس من الأنف أثناء النهار وأثناء الليل ولكن فى بعض الأحيان يتنفس المريض من الفم وليس من الأنف، وذلك إما لمشاكل ميكانيكية فى الأنف أو التهابية، وإذا كانت المشاكل ميكانيكية فهى تعيق دخول الهواء بسهولة إلى الأنف وهذا ممكن يكون بسبب عيب خلقى فى الأنف مثل اعوجاج فى الحاجز الأنفى أو نتيجة حادث أو تصادم فى الأنف فيؤدى أيضا إلى اعوجاج فى الحاجز الأنفى، فبذلك يكون المريض تنفسه من الفم مريحا عن الأنف .
وهناك سبب ميكانيكى آخر يؤدى إلى صعوبة التنفس من الأنف، وهو وجود زوائد لحمية من ناحية واحدة أو من الناحيتين من الأنف، وهذا أيضا يجعل المريض يتنفس من الفم أفضل من الأنف .
وفى أحيان أخرى يكون السبب الأساسى للمريض حتى يتنفس من الفم وليس من الأنف وجود التهابات تحسسية أو صديدية تؤدى بالمريض لتضخم غضاريف الأنف الطبيعية ( تمثل فلتر للأنف) ولذلك يصعب على المريض التنفس من الأنف فى الحالة الأولى ( الأسباب الميكانيكية) يكون التدخل الجراحى هو الحل الوحيد لعلاج الحالة بتقويم أو استعدال الحاجز الأنفى أو إذا كانت الأسباب نتيجة وجود لحميات بالأنف يكون استئصالها جراحيا وبالمنظار هو الحل .
أما فى حالات الالتهابات التحسسية والصديدية فيكون العلاج فى البداية لإعطاء فرصة للمريض للتحسن بعقاقير بسيطة ضد الحساسية وضد الالتهابات الصديدية، فإذا لم يستجب المريض يكون التدخل الجراحى هو الفيصل ، والآن نريد أن نطمئن المريض أن التدخل الجراحى أصبح باستخدام المناظير الطبية التى لا تسبب آلاما بعد العملية والتى تعطى نتائج مميزة وهذا ما نتبعه الآن.
يجيب على هذا السؤال الأستاذ الدكتور أحمد عبد الفتاح استشارى أنف وأذن وحنجرة جامعة القاهرة قائلا :
الطبيعى أن الإنسان يتنفس من الأنف أثناء النهار وأثناء الليل ولكن فى بعض الأحيان يتنفس المريض من الفم وليس من الأنف، وذلك إما لمشاكل ميكانيكية فى الأنف أو التهابية، وإذا كانت المشاكل ميكانيكية فهى تعيق دخول الهواء بسهولة إلى الأنف وهذا ممكن يكون بسبب عيب خلقى فى الأنف مثل اعوجاج فى الحاجز الأنفى أو نتيجة حادث أو تصادم فى الأنف فيؤدى أيضا إلى اعوجاج فى الحاجز الأنفى، فبذلك يكون المريض تنفسه من الفم مريحا عن الأنف .
وهناك سبب ميكانيكى آخر يؤدى إلى صعوبة التنفس من الأنف، وهو وجود زوائد لحمية من ناحية واحدة أو من الناحيتين من الأنف، وهذا أيضا يجعل المريض يتنفس من الفم أفضل من الأنف .
وفى أحيان أخرى يكون السبب الأساسى للمريض حتى يتنفس من الفم وليس من الأنف وجود التهابات تحسسية أو صديدية تؤدى بالمريض لتضخم غضاريف الأنف الطبيعية ( تمثل فلتر للأنف) ولذلك يصعب على المريض التنفس من الأنف فى الحالة الأولى ( الأسباب الميكانيكية) يكون التدخل الجراحى هو الحل الوحيد لعلاج الحالة بتقويم أو استعدال الحاجز الأنفى أو إذا كانت الأسباب نتيجة وجود لحميات بالأنف يكون استئصالها جراحيا وبالمنظار هو الحل .
أما فى حالات الالتهابات التحسسية والصديدية فيكون العلاج فى البداية لإعطاء فرصة للمريض للتحسن بعقاقير بسيطة ضد الحساسية وضد الالتهابات الصديدية، فإذا لم يستجب المريض يكون التدخل الجراحى هو الفيصل ، والآن نريد أن نطمئن المريض أن التدخل الجراحى أصبح باستخدام المناظير الطبية التى لا تسبب آلاما بعد العملية والتى تعطى نتائج مميزة وهذا ما نتبعه الآن.
كيف نفرق بين الروماتويد والخشونة التى تصيب الأيدى؟
كيف نفرق بين الروماتويد والخشونة التى تصيب الأيدى؟
الأربعاء، 13 أبريل 2011
صورة أرشيفية
تجيب الدكتورة نشوى علام، أستاذ الروماتيزم والمناعة والطب الطبيعى بكلية الطب جامعة القاهرة قائلة، التفرقة بين الروماتويد وبين الخشونة فى مفصل اليدين، تتضح فى الأعراض، وكذلك التشخيص وكل منهما له العلاج المناسب له، وتكون الأعراض لمرض الروماتويد عندما يعانى المريض بتيبس أول الاستيقاظ وعدم المقدرة على فرد اليدين، أما الخشونة تكون فقط لأقل من نصف ساعة، وهو ما يعرف بالتيبس الصباحى، ولكن الروماتويد يصل لأكثر من نصف ساعة من الآلام، والخشونة تظهر بعد مدة راحة أى أن الآلام فى بداية الحركة، ثم تزول ولكن الآلام الروماتويد تزيد مع الحركة.
والتحاليل تكون إيجابية مع الروماتويد، ومع الخشونة تكون النتائج سلبية، ولكن فى بعض الحالات لا يكون التحليل جازم بحدوث الإصابة، ومن ثم فإنه لا يمكن بمقتضى النتائج التى أظهرها التحليل تشخيص الإصابة، وإنما هو عامل مساعد فقط، وليس هو المؤشر الأساسى، كما أن الأشعة تكون القاطعة فى تشخيص تلك الحالات المرضية، وإنما يعيبها أن عمل الأشعة لا يكون إلا بعد الإصابة بستة أشهر، مع مراعاة أن تشخيص الروماتويد يتضح مع استمرار الآلام لأكثر من3 أشهر.
وذلك بالإضافة إلى الفحص الإكلينكى والشكل الخارجى ليد المريض، والاعوجاج الذى يظهر عليها، وهى التى توضح للطبيب ما إذا كانت الإصابة هى روماتويد أم خشونة، كما أن ظهور المرض فى المفاصل يدل على كونها روماتويد أم خشونة، حيث إن الخشونة تصيب مفصل الطرف باليد بينما الروماتويد يصيب باقى مفاصل اليدين.
وتشير الدكتورة نشوى إلى أن العلاج الأساسى فى الروماتويد، تكون بوصف أدوية تساعد فى تنظيم عمل الجهاز المناعى للجسم، ولكن الخشونة تكون من خلال تناول أدوية لتقوية الغضاريف، بالإضافة إلى جلسات العلاج الطبيعى المفيد جداً لتلك الحالات.
ما مخاطر الإكثار من تناول المسكنات؟
ما مخاطر الإكثار من تناول المسكنات؟
الأربعاء، 13 أبريل 2011
صورة أرشيفية
تجيب الدكتورة عزة إمام، أستاذ مساعد أمراض الباطنة والجهاز الهضمى والكبد بجامعة عين شمس قائلة: المسكنات تعتبر من أكثر الأدوية استعمالاً فى العالم، بالرغم من أن الإكثار منها يؤدى إلى حدوث العديد من المشكلات الصحية، وهى تنقسم إلى نوعى المسكنات المخدرة، والتى تستخدم لوقف المنبة المثير للألم، وتعتبر من المسكنات القوية التى تستخدم فى العمليات، وعند الإصابات الخطيرة كالسرطان أو فى الأزمات القلبية، وهناك أيضاً المسكنات غير المخدرة، التى تعمل على منع إفراز مركبات البروستاغلاندينات، وتستخدم لعلاج آلام الصداع، وآلام الأسنان، وآلام المفاصل.
وتشير دكتورة عزة إلى خطورة تناول المسكنات بشكل يومى، حيث تؤدى إلى حدوث مشكلات صحية، منها الإصابة بالفشل الكلوى والكبدى، وحدوث ارتفاع فى ضغط الدم، وحدوث إضرابات فى الجهاز الهضمى، كما قد تؤدى إلى حدوث إجهاض فى حالة الحمل عند النساء.
لذا تؤكد دكتورة عزة إلى أهمية وضرورة عدم تناول المسكنات إلا تحت إشراف الطبيب، وذلك لخطورة آثارها الجانبية على صحة الإنسان.
ما علاج السلس البولى عند النساء؟
ما علاج السلس البولى عند النساء؟
الأربعاء، 13 أبريل 2011
سيده _ صورة أرشيفية
يجيب الدكتور أشرف جوهر، استشارى أمراض الباطنة والجهاز الهضمى والكبد إلى أن السلس البولى هو تسرب البول غير الإرادى بشكل مفاجئ، وأنه يحدث نتيجة لعدة أسباب منها، الضغط الباطنى stress incontinence، ويحدث عند زيادة الضغط فى منطقة البطن عند الضحك أو السعال وعند ممارسة الرياضة، كما يمكن أن يحدث أيضا بعد الولادة، ومن مسبباته أيضا زيادة نشاط المثانة أو وجود تقلصات لا إرادية بها، أو عند وجود ضمور فى المهبل أو نقص فى الهرمون الأنثوى، وقد يكون ناتجاً كأحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية الخاصة بالأمراض النفسية.
وللعلاج ينصح الدكتور أشرف بضرورة تحديد سبب السلس البولى بدقة، لمعرفة الطريقة المناسبة للعلاج، والتى تختلف باختلاف سببه، وقد يكون غير جراحى فى المراحل الأولى، وذلك عن طريق تغيير بعض العادات البسيطة الروتينية منها التقليل من شرب السوائل خاصة المدرة للبول كالشاى والقهوة، وأيضا محاولة تفريغ المثانة بشكل منتظم كل ساعتين، والقيام ببعض التمارين الرياضية، وفى حالة عدم الاستجابة للعلاج غير الجراحى، يقوم الطبيب بتحديد السبب الدقيق للسلس البولى، ويتم القيام بعملية جراحية عن طريق حقن الصمام الإحليلى ببعض المواد التى تمنع حدوث السلس البولى.
هل حشو العصب يتطلب تركيب طربوش معه؟
هل حشو العصب يتطلب تركيب طربوش معه؟
الأربعاء، 13 أبريل 2011
أسنان - صورة أرشيفية
أرسل قارئ يقول: أريد أن أعرف هل يمكن أن تتم عملية حشو أكثر من ضرس فى وقت واحد؟ وهل حشو العصب يتطلب تركيب طربوش معه؟
يجيب على السؤال دكتورة سحر وهدان، طبيب وجراح الفم والأسنان قائلة:
أولا لابد من معرفة ما سبب المشكلة؟ وهل هناك أكثر من ضرس مكسور أم ضرس واحد؟ وهل المريض يهتم بصحة ضروسه أم لا لأن أهم شىء هو الحفاظ على مستوى نظافة الأسنان.
ولابد من معرفة هل المريض مصاب بأمراض أخرى أم لا مثل مرض السكرى مثلا، والذى من شأنه يجعل الأسنان غير ثابتة بشكل جيد فى الجذور والفكين، كما يجب معرفة هل هناك عادات سيئة يقوم بها المريض مثل حك أسنانه بأشياء معدنية صلبة.
ويجب علاج أمراض اللثة وأمراض الجذور المرتبطة مع العظام، وبعد ذلك لابد من إجراء أشعة على الجذور والتأكد من عدم وجود خراج تحت الضرس، فلابد من علاج الخراج وإزالته، كذلك لابد من التأكد من عدم وجود التهابات فى اللثة التى لابد من علاجها، وبعد ذلك نقرر هل يمكن علاج كل ضرس بمفرده أم ممكن علاجهم سوياً، وبعد الأشعة نعرف هل الضرس مكسور ويحتاج لطربوش أم لا، ووقتها يحتاج المريض لتخدير موضعى، وليس كلى وفى هذه الحالة قد يحتاج المريض لأكثر من جلسة عند الطبيب للعلاج.
Subscribe to:
Posts
(
Atom
)