المجلة النسائية

 

تسأل قارئة: هل هناك أدوية معينة لها تأثير سلبى على العظام وهل السمنة قد تؤدى لأضرار بها؟

يجيب على التساؤل الدكتور عبد الحى مشهور، استشارى أمراض العظام، قائلاً: هناك بعض الأدوية التى ينصح بعدم استعمالها لما لها من آثار ضارة بالعظام، فالمهدئات يؤدى تناول بعض أنواعها أثناء الحمل إلى إصابة الجنين بتشوهات خلقية، أما مشتقات الكورتيزون لها آثار جانبية خطيرة على العظام والمفاصل، لذلك لابد من عدم اللجوء إليها إلا فى حالات نادرة، وتحت إشراف طبيب متخصص، ومن الآثار الصحية السلبية للكورتيزون ومشتقاته حدوث هشاشة شديدة بالعظام، مما يعرضها للكسر عند أقل إصابة، لذا لابد من عدم تعاطى مشتقات الكورتيزون بدون استشارة طبية، وأن يكون العلاج لمدة قصيرة يحددها الطبيب.

وهناك الأدوية المضادة للالتهابات المفصلية المزمنة، وبعضها لها تأثير جانبى على المعدة، إذا تم تناوله دون استشارة الطبيب أو امتد استعماله لفترة طويلة، إذ قد تتسبب فى حدوث قرحة فى المعدة أو حتى نزيف فى بعض الأحيان.

أما بالنسبة للسمنة، فهى من أهم الأسباب المؤدية لآلام الظهر والمفاصل، وخصوصاً مفصل الركبة لذا فالنصيحة الأولى لذلك المريض هو البدء الفورى فى تقليل الوزن إذا كان زائداً عن الطبيعى، عن طريق اتباع برنامج غذائى مناسب مع المداومة على مزاولة أى نوع من الرياضة، كالسباحة أو التنس، وأسهل الرياضات هى المشى بشرط ممارسته يومياً.

تسأل قارئة: أعانى من صداع مزمن وقد تم تشخيصه على أنه صداع نصفى من النوع الشقيقة، حيث أعانى من الصداع تحديداً فى الجانب الأيسر من الوجه، فما أسباب الإصابة بالصداع النصفى؟ وما طرق العلاج؟

يجيب الدكتور عمر الطيب، استشارى أمراض المخ والأعصاب، قائلاً إن آلام الصداع النصفى الشقيقة تختلف عن كل الأنواع الأخرى من الصداع، وينتج نتيجة لتوسع شديد فى الأوعية الدموية خارج فروة الرأس، مما يؤدى إلى زيادة الضغط على النهايات العصبية المحيطة بالأوعية الدموية، مما يؤدى إلى الشعور بألم، كما يمكن أن يحدث أيضا نتيجة لصعوبة وصول الدم إلى جزء من المخ.

ويوضح الطيب أن النساء هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض، خاصة فى مرحلة سن اليأس، وذلك لتغير معدلات الهرمونات الأنثوية لديها، كما يوضح أن هناك العديد من الأمور التى قد تؤدى إلى حدوث الصداع النصفى، منها التعرض الشديد للضوء المشع أو الروائح النفاذة كوادم السيارات أو دخان السجائر، كما أن هناك بعض الأطعمة التى قد تؤدى إلى الشعور بألم الصداع النصفى، والتى تختلف من شخص لآخر.

وحول العلاج يقول الطيب إن هناك العديد من الأدوية المتخصصة لعلاج الصداع النصفى، والتى يجب أن تؤخذ تحت الإشراف الطبى لاختلاف تأثيراتها، حسب حالة المريض، بالإضافة إلى تناول المسكنات حين الحاجة.

 

أرسلت لنا قارئة، تقول لا أحب شرب اللبن أو الزبادى أو الجبن بأنواعها، فكيف يمكن إمداد جسمى بالكمية الكافية من الكالسيوم، وما هى المصادر الأخرى التى يمكننى من خلالها الحصول على الكمية المناسبة منه؟

يجيب عن هذا السؤال الدكتور خالد يوسف أخصائى التغذية والسمنة والنحافة عضو الجمعية المصرية لدراسات السمنة، وعضو الجمعية الأمريكية للسمنة والنحافة، قائلا: بالطبع هناك العديد من الأغذية والمصادر الأخرى التى تحتوى على الكالسيوم بكميات كبيرة بل وتفوق بكثير نسبة الكالسيوم المتوفرة فى الالبان ومنتجاتها.

وهذه الأغذية تنقسم الى ثلاثة مجموعات هى:
المجموعة الأولى: مجموعة الخضروات، وتحتوى على بعض الخضروات وخاصة الورقية والشديدة الخضرة على نسبة عالية جدا من الكالسيوم يفوق بمراحل النسبة المتوفرة فى الالبان والجبن ومن هذه الخضروات ، البقدونس، الكرفس، الجرجير، الفلفل الأخضر، البروكلى، القرنبيت، الكرنب الأخضر.

المجموعة الثانية:الحبوب الكاملة.
مثل البليلة والشوفان، الكورن فليكس وحب الرشاد والذى يستخدم فى علاج حالات هشاشة العظام ويمكن شراءه من العطار ويتم تناوله بعد أضافة القليل من الماء إليه.

المجموعة الثالثة: البروتينات.
وتنقسم إلى بروتينات نباتية مثل: الماشروم والعدس والفول والبقوليات بشكل عام.

وبروتينات حيوانية مثل: الأسماك وخاصة الزيتية منها كالسلمون والتونة والسردين وسمك المكاريل وتعتبر هذه الأسماك من أهم أنواع البروتينات الحيوانية التى تحتوى على نسبة عالية جدا من عنصر الكالسيوم، وكذلك اللحوم الحمراء والبيضاء

أرسلت قارئة تقول عمرى 29 سنة ووزنى 67 وطولى 150، وأعانى من ترهل فى الظهر، مما يشوه من شكل جسمى فى اللبس، فأرجو نصيحة تفيدنى من جميع النواحى.

يجيب على هذا السؤال الأستاذ الدكتور أحمد عبد اللطيف عبد القادر أستاذ الروماتيزم والطب الطبيعى بكلية عين شمس قائلا: هذه المريضة تعانى من سمنة ونصنفها ضمن الشخصيات التى تحتاج إلى نقص فى الوزن، والوزن الطبيعى لهذه الفتاة لابد وأن يكون 55 كيلو، أى إنها تعانى من 11 كيلو وزن زائد، وهى مصابة بالسمنة فى الجزء العلوى.

والمنطقة التى تترهل فوقها الدهون منطقة عضلات الظهر فهى منطقة عميقة وبعيدة عن الدهون، وبالنسبة لأى تمارين رياضية، فتأثيرها سيكون ضعيفاً جداً، لذلك لابد من إتباع نظام غذائى لنقص الوزن بشكل عام، كذلك لابد من السير نصف ساعة للمساعدة على تقليل الوزن.

وعلى المريضة أيضا استخدام وسائل التخسيس الموضعى مثل طريقة الموجات فوق الصوتية عالية التردد، والطريقة الثانية هو التردد الحرارى، والطريقة الثالثة هى الليزر البارد، وهذه الطرق تستخدم للتخلص من الجيوب العميقة للدهون والتخلص من التكتلات الدهنية العميقة التى ترتد مرة أخرى فى حال عدم التخلص منها بطريقة جيدة، وإنى أشيد أيضا بأن عمليات شفط الدهون سينتج عنها نتائج جيدة فى هذه المنطقة، ولكن هذا ليس معناه إهمال النظام الغذائى، فلابد من تنظيم الغذاء مع كل هذه المحاولات.