كلنا نعرف سيدنا موسى عليه الصلاة والسلام وهو كليم الله فقد أتت إليه امرأة، وقالت له أدعو لي ربك أن يرزقني بالذرية، فكان سيدنا موسى عليه الصلاة والسلام يسأل الله بأن يرزقها الذرية وبما أن سيدنا موسى عليه الصلاة والسلام كليم الله، كان رب العزة تبارك وتعالي يقول له يا موسى إني كتبتها عقيم فحينما أتت إليه المرأة قال لها سيدنا موسى، لقد سألت الله لك، فقال ربي لي يا موسي إني كتبتها عقيم وبعد سنة أتت إليه المرأة تطلبه مرة أخرى أن يسأل الله أن يرزقها الذرية، فعاد سيدنا موسى وسأل الله لها الذرية مرة أخرى فقال الله له كما قال في المرة الأولى يا موسى إني كتبتها عقيم فأخبرها سيدنا موسى بما قاله الله له في المرة الأول وبعد فترة من الزمن أتت المرأة الى سيدنا موسى وهي تحمل طفلا فسألها سيدنا موسى طفل من هذا الذي معك ، فقالت انه طفلي رزقني الله به فكلم سيدنا موسى ربه ، وقال يا رب لقد كتبتها عقيم فقال الله عز وجل وعلا يا موسى كلما كتبتها عقيم ، قالت يا رحيم كلما كتبتها عقيم ، قالت يا رحيم فسبقت رحمتي قدرتي فانظر يا أخي وانظري يا أختي رحمة رب العالمين وقدرته وإليك الدعاء اللهم يا حي يا قيوم ، يا ذا الجلال والإكرام ، أسألك باسمك الأعظم الطيب المبارك ، الأحب إليك الذي اذا دعيت به أجبت ، وإذا استرحمت به رحمت ، وإذا استفرجت به فرجت ، أن تجعلنا في هذه الدنيا من المقبولين والى أعلى درجاتك سابقين ، واغفر لي ذنوبي وخطاياي وجميع المسلمين اللهم اغفر لي وعافني واعف عني واهدني الى صراطك المستقيم وارحمني يا أرحم الراحمين برحمتك أستعين سبحان الله والحمد لله ولا إله إلا الله ، والله أكبر ولله الحمد ، وأستغفر الله عدد خلقك ورضى نفسك وزنة عرشك ومداد كلماتك اللهم اغفر للمسلمين جميعا الأحياء منهم والأموات وأدخلهم جناتك ، وأعزهم من عذابك ، ولك الحمد ، وصلى اللهم على أشرف الخلق سيد المرسلين محمد صلى الله عليه وسلم وعلى أهله وصحبه أجمعين موسى طفل من هذا الذي معك ، فقالت انه طفلي رزقني الله به فكلم سيدنا موسى ربه ، وقال يا رب لقد كتبتها عقيم فقال الله عز وجل وعلا يا موسى كلما كتبتها عقيم ، قالت يا رحيم كلما كتبتها عقيم ، قالت يا رحيم فسبقت رحمتي قدرتي فانظر يا أخي وانظري يا أختي رحمة رب العالمين وقدرته وإليك الدعاء اللهم يا حي يا قيوم ، يا ذا الجلال والإكرام ، أسألك باسمك الأعظم الطيب المبارك ، الأحب إليك الذي اذا دعيت به أجبت ، وإذا استرحمت به رحمت ، وإذا استفرجت به فرجت ، أن تجعلنا في هذه الدنيا من المقبولين والى أعلى درجاتك سابقين ، واغفر لي ذنوبي وخطاياي وجميع المسلمين اللهم اغفر لي وعافني واعف عني واهدني الى صراطك المستقيم وارحمني يا أرحم الراحمين برحمتك أستعين سبحان الله والحمد لله ولا إله إلا الله ، والله أكبر ولله الحمد ، وأستغفر الله عدد خلقك ورضى نفسك وزنة عرشك ومداد كلماتك اللهم اغفر للمسلمين جميعا الأحياء منهم والأموات وأدخلهم جناتك ، وأعزهم من عذابك ، ولك الحمد ، وصلى اللهم على أشرف الخلق سيد المرسلين محمد صلى الله عليه وسلم وعلى أهله وصحبه أجمعين
إن إنجاب الأطفال هو من أمر الله عز وجل "يهب لمن يشاء
إناثًا ويهب لمن يشاء الذكور أو يزوجهم ذكراناً وإناثاً ويجعل من يشاء
عقيماً" (الشورى:49،50) هذا أمر يقيني يجب أن نستشعره ونحن نتحدث في هذه
المسألة.. أما من حيث اتخاذ الأسباب المعلومة لدينا؛ فإن أكثر الأوقات
المرجوة لحدوث الإنجاب بمشيئة الله فهو وقت التبويض، وهو يقع بين اليوم
الثاني عشر والخامس عشر من بدء الدورة الشهرية؛ حيث تخرج البويضة من المبيض
وتنتقل إلى قناة فالوب، فإذا حدث جماع واستطاع أحد الحيوانات المنوية
النشطة الوصول إلى البويضة وقام بتلقيحها، فإن ذلك سيكون أدعى لحدوث
الإنجاب بإذن الله؛ حيث تبدأ البويضة الملقحة رحلتها إلى الرحم، حيث تثبت
نفسها بجداره حتى يستمر الحمل.
وبالنسبة
لأوضاع الجماع فإن الوضع الطبيعي حيث تكون المرأة مستلقية على ظهرها هو
الوضع الأكثر رجاء أيضاً لوصول أحد الحيوانات المنوية من المهبل إلى الرحم
حتى يواصل رحلته إلى قناة فالوب.. والبعض ينصح الزوجة برفع ساقيها عمودياً
على جسمها بعد انتهاء الجماع لمزيد من المساعدة في ذلك، وينصح بالانتظار
بعض الوقت وعدم الاغتسال إلا بعد ساعة من الجماع مع الاستلقاء على الظهر،
وفي النهاية لا ننسى الدعاء في بداية الجماع حتى يكون الأولاد في رعاية من
الله.
إذا كنت تريدين الإنجاب الآن، يجب أن تكوني مستعدة جسدياً لهذا الحمل.
يجب أن تمتنعي تماماً عن تناول أية عقاقير حتى إذا كانت مسكنات عادية أو
تناول أي كحوليات قبل بداية الحمل وحتى نهايته حتى تكون صحتك العامة مؤهلة
لاستقبال الحمل.
سيقوم الطبيب بتحديد يوم الولادة وذلك بناء علي ميعاد انتهاء آخر دورة شهرية لك.
بما أن من الصعب معرفة ميعاد التبويض لكل سيدة وبالتالي من الصعب معرفة
تاريخ تلقيح البويضة بالحيوان المنوي، فإن الطبيب يقوم بتحديد ميعاد
الولادة عن طريق آخر ميعاد لحدوث الدورة الشهرية.
وذلك يعني أن أول أسبوع في الحمل هو أسبوع بداية آخر دورة شهرية لك.
في الاسبوع الثاني
بعد الأسبوع الثاني من بداية التبويض، يبدأ الإستروجين في استثارة الرحم
ويرتفع مستوى هرمون البروجسترون وذلك لتهيئة الرحم لتدعيم البويضة الملقحة،
في نفس الوقت تقوم المبايض بالحفاظ علي البويضة في أكياس خاصة بها.
وفي هذه المرحلة يبدأ جسمك في الاستعداد لتحمل الجنين بمجرد التقاء الحيوان المنوي بالبويضة.
البويضة و الحيوانات المنوية محاطة بها
مع بداية الأسبوع الثالث تبدأ الأمور في الوضوح بشكل أكبر. في منتصف الدورة
(اليوم 14 في كل 28 يوم للدورة) يبدأ التبويض عند السيدة – بويضة من هذه
البويضات تنقل إلي قناة فالوب وفي أثناء وجودها في القناة ولمدة (12 إلي 24
ساعة) قد تتمكن البويضة من التلقيح بواسطة واحد من 350 مليون حيوان منوي
(متوسط القذفة) والذي يستطيع أن يصل إلي قناة فالوب من خلال المهبل ويقوم
بتلقيح البويضة.
البويضة بعد التلقيح
بعد بداية تلقيح البويضة تبدأ هذه البويضة الملقحة في غلق غشائها الخارجي
لمنع دخول أي حيوان منوي آخر يتمكن من الوصول إلي قناة فالوب (متوسط باقي
الحيوانات المنوية التي تتمكن من الوصول 250 حيوان) وتبدأ البويضة في تقسيم
خلاياها وهي في طريقها من قناة فالوب إلي الرحم حيث يكتمل نموها هناك.
في أغلب الأحوال لا تستطيع السيدة تحديد هذه الفترة ومعرفة بداية التبويض ووقت التلقيح الذي يحدث.
الاسبوع الرابع
تبدأ السيدة مع بداية الأسبوع الرابع في ملاحظة عدم حدوث الدورة الشهرية
بشكل طبيعي في ميعادها. قد تظهرعند بعض السيدات بعض الإفرازات البسيطة
(نقاط دم) وقد تعتقد أنها الدورة ولكنها تحدث بشكل طبيعي نتيجة التبويض.
- يمكن التأكد من حدوث حمل إذا لاحظت السيدة تأخر الدورة وذلك عن طريق
اختبار الحمل منزلياً. إذا كان اختبار الحمل إيجابي، ويتم اللجوء إلي
الطبيب المتخصص للتأكد من الحمل واستشارته.
- يجب الاستفسار عن أنواع العقاقير التي تقومي بتناولها مع الطبيب
واستشارته في أنواع الأدوية البسيطة التي يمكن تناولها أثناء الحمل.
- ويمكن الاستفسار عن إمكانية اتباع نظام غذائي معين خاصة في الفترة الأولي
من الحمل، حيث أن الشهور الأولي من الحمل هامة جداً في نمو الجنين.
- ماذا يحدث داخل الرحم؟ تبدأ البويضة الملقحة في هذه المرحلة في الانقسام
بشكل سريع جداً ومتضاعف. وبعد انتهاء انقسامها تبدأ البويضة في الوصول إلي
الرحم. تنقسم البويضة في الرحم إلي جزئين، الجزء الأول يلتصق بجدار الرحم
وتصبح المشيمة بعد ذلك، وهي الجزء الأساسي الذي يغذي الجنين. أما الجزء
الثاني من البويضة فيبدأ في النمو بعد ذلك ويكون الجنين.
- تبدأ الأعصاب في التكون عندما تبدأ شريحة من الخلايا في ظهر الجنين في تكوين قناة صغيرة والتي تكون بعد ذلك العمود الفقري للجنين.
- يتضخم نهاية طرف من طرفي الأنبوب وذلك لتكوين الجزء الأكبر والأساسي من المخ.
- يبدأ في الأسبوع الرابع أيضاً تكوين بداية السائل الأميني، حيث يكون هذا السائل بمثابة وسادة للجنين.
* الأسبوع الخامس:
تبدأ السيدة مع بداية الأسبوع الرابع في ملاحظة عدم حدوث الدورة الشهرية بشكل طبيعي في ميعادها.
توأمان في الاسبوع الخامس
قد تظهر عند بعض السيدات بعض الإفرازات البسيطة (نقاط دم) وقد تعتقد أنها الدورة ولكنها تحدث بشكل طبيعي نتيجة التبويض.
- يبدأ الجنين في الأسبوع الخامس في بداية تكوينه ويسمى في هذه الفترة وحتى
3 شهور (حميل) والحميل هو الجنين منذ بداية تلقيح البويضة وحتى الأسبوع
12. فهو الآن ينمو داخل الرحم.
- وينقسم إلي ثلاث طبقات تكون كل طبقة منهم الأعضاء والأنسجة فيما بعد.
- وفي مؤخرة الرأس لأسفل، هناك طبقتين نسيج تكون الأذن بعد ذلك.
- أما عن الأنبوب الذي تكون في الظهر في الأسبوع الرابع والذي تحدثنا عنه
سابقاً والذي يخرج منه المخ، العمود الفقري، الأعصاب وتنشق منه أيضاً عظمة
الظهر يبدأ في النمو في الطبقة العلوية للظهر.
- أما بالنسبة للقلب فهو يبدأ في الظهور في الطبقة الوسطى.
- والطبقة الثالثة فهي تحتوي علي الرئة، المعدة، وبداية الجهاز البولي.
- في نفس الوقت فإن الشكل الأولي للمشيمة والحبل السري الذي يقوم بنقل الغذاء إلي الجنين يكونان في الطور الأولي لبداية وظائفهما.
- إذا لم تكوني قمت بإجراء اختبار حمل منزلي حتى الآن فيجب القيام به وإذا
تم التأكد من الحمل، فيجب اللجوء للطبيب المتخصص لاستشارته في الحالة.
* الأسبوع السادس:
- فى الأسبوع السادس من الحمل ونمو الجنين قد لا تزالي غير مدركة بعد بأنك حامل وستكونين أم في وقت قريب.
لكن الجنين ينمو بشكل طبيعي بداخلك ويبدأ القلب في التكوين ويكون حجمه مثل حبة الذرة ويبدأ بالفعل في النبض وضخ الدم.
- ينقسم القلب إلي أجزاء صغيرة، وتبدأ ضربات القلب في الانتظام بشكل أكبر بعد ذلك.
- أصبح الآن حجم الجنين أو الحميل كما يسمى في هذه الفترة 0.6 سم ويشبه جنين الضفدع.
- يحدث نمو جيد وسريع في هذا الأسبوع حيث تبدأ الأعضاء الأساسية في النمو، مثل الكليتين والكبد.
- أما عن الأنبوب والذي بدأ يتكون في الأسبوع الرابع كما ذكرنا والذي يصل المخ بالعمود الفقري فيبدأ هذا الأسبوع في الانغلاق.
- تبدأ براعم الأطراف في الانشقاق والخروج (الأذرع ، الأرجل) وتبدأ هذه الأطراف الصغيرة في تكوين الأذرع والأرجل فيما بعد.
- تستمر المعدة في التكوين مع تكوين الزائدة الدودية.
- أما أسفل المنطقة التي ستكون الفم فيما بعد يبدأ جزء صغير جداً من الرقبة والفك السفلي في النمو.
- وبالنسبة للشكل الخارجي للوجه فهو ينمو منذ بداية هذا الأسبوع، فيمكن
التعرف علي مكان فتحات الأنف وبداية ظهور الشكل الأولي لشبكية العين.
* الأسبوع السابع:
- ينمو الجنين في هذا الأسبوع بشكل أكبر ويصبح حجمه في حجم حبة الفول ويصبح طوله 1.25 سم.
- يبدو شكل وحجم الرأس أكبر عن باقي حجم الجسم بشكل نسبي.
- ويستمر نمو الشكل الخارجي لتكوين أجزاء الوجه مع وجود بقع سوداء مكان
العين وفتحتين صغيرتين جداً مكان الأنف وفتحة صغيرة جداً مكان الأذن.
- تبدأ براعم الأطراف في الظهور بشكل أوضح. تظهر اليدين والقدمين بشكل دائم الحركة وكأنها بدالات صغيرة.
- تبدأ أيضاً الغدة النخامية وألياف العضلات في النمو في هذا الأسبوع.
- يبدأ القلب في النبض بشكل بسيط قد يكون غير مسموع بالنسبة لك ولكنه ينبض
حوالي 150 نبضة في الدقيقة، وهو ضعف معدل النبضات الطبيعية لدى الشخص
البالغ.
- يبدأ الطفل في منتصف الأسبوع السابع في القيام بأول حركة له، لكن لن
تشعري بهذه الحركات إلا في المرحلة الثانية من الحمل (من 3 – 6 شهور).
* الأسبوع الثامن:
- أصبح الجنين الآن 1.8 سم في حجم حبة العنب وأصبحت تفاصيله أكثر وضوحاً.
- يبدأ نسيج أصابع اليد والقدم في التكوين.
- ويبدأ الكبد في تكوين كمية كبيرة من خلايا الدم الحمراء حتى يتكون لب العظام فيما بعد ويبدأ بعمل هذه المهمة بدلاً من الكبد.
- يعتبر الأسبوع الثامن هو بداية فترة هامة وكبيرة من فترات النمو للجنين.
يبدأ الجنين من الأسبوع الثامن وحتى الأسبوع العشرين في النمو بشكل سريع
جداً وتبدأ أجزاء الجسم التي تكونت في الأسابيع الأولي السابقة مثل المخ
والقلب في النمو بشكل أسرع وتصبح أكثر تحديداً وأكثر تعقيداً.
- تبدأ الأسنان وسقف الحلق في التكوين هذا الأسبوع وتستمر الأذن في النمو.
_ يكون جلد الجنين في هذه المرحلة شفاف وخفيف جداً ومن السهل رؤية الأوردة بالداخل.
- تصبح الأم الآن في أكثر مراحل الحمل ألماً، ويأتي دائماً الألم نتيجة
الحمل وغثيان في الصباح وذلك نتيجة بعض هرمونات الحمل في الجسم، لكن سرعان
ما تختفي هذه الأعراض مع مرور الفترة الأولي من الحمل. وتشعر السيدة أيضاً
بحاجة ملحة للتبول بشكل أكبر، حيث يقوم الرحم بالضغط علي المثانة ويسبب
الهرمون خلل وعدم توازن في سوائل الجسم.
* الأسبوع التاسع:
- ينتقل الآن مولدك في المستقبل إلي مرحلة مختلفة في النمو حيث يختلف اسمه الآن وينتقل من مجرد حميل إلي جنين كما يسمى في الأغلب.
- يبدأ الرحم في الاتساع ليشتمل علي منطقة أوسع وأكبر، وينمو الجنين أكثر ويصبح حوالي 2.5 سم طولاً .
- تحدث تغيرات كثيرة للجنين من عضلات وأعصاب للقيام بوظائفها، تبدأ اليد في التثبت بالمعصم وتبدأ الجفون في تغطية منطقة العين.
- تظهر أيضاً مع بداية هذا الأسبوع تغيرات جسمانية علي السيدة كالتي تظهر
في بداية الحمل حيث يتضخم الثدي بشكل أكبر ويتسع محيط الخصر.
* الأسبوع العاشر:
يبدأ في هذا الأسبوع حدوث تغيرات نفسية ومزاجية للأم فتكون متقلبة المزاج
بشكل كبير مع بداية هذه الفترة ولكنها تكون فترة قصيرة ويستمر الحمل بعد
ذلك بشكل طبيعي وتحدث هذه التغيرات بسبب اضطراب الهرمونات الأنثوية في
الجسم.
- يصبح الجنين في نهاية هذا الأسبوع حوالي 3.75 سم وحوالي 9.3 جرام.
- بالنسبة للجفون فهي ملتحمة مع العين وتبقي هكذا حتى الأسبوع السابع والعشرين.
- يستمر المعصم في النمو هذا الأسبوع ويتكون الكاحل وتبدأ أصابع اليد والقدم في الظهور ويزداد طول الأذرع.
- ينتهي التكوين الداخلي للأذن في نهاية هذا الأسبوع.
- بالرغم من عدم إمكانية تحديد نوع الجنين (ذكر أم أنثي) في هذا الوقت عن
طريق الموجات فوق الصوتية ولكن تبدأ الأعضاء التناسلية في التكوين هذا
الأسبوع.
- وتكتمل المشيمة الآن وتبدأ في القيام بوظائفها كاملة وأهمها إفراز الهرمون.
- بالنسبة للسيدات فوق سن 35 أو إذا كان هناك تاريخ مرضي للعائلة له علاقة
بالأمراض الوراثية، فيجب القيام بعمل فحوصات طبية ما بين الأسبوع الأول
والعاشر والتي تحدد إذا كان هناك أي نمو غير طبيعي للجنين.
* الأسبوع الحادى عشر:
- يصبح الجنين الآن ما بين 4 سم – 7.5 سم، ويزن حوالي 14 جرام.
- يبدأ الجنين هذا الأسبوع في الحركة (الرفص) وتبدأ تفاصيل كثيرة في الظهور مثل الأظافر وشعيرات بسيطة.
- أما بالنسبة للأعضاء الأساسية مثل الكبد، الكلي، الأمعاء، المخ والرئة فقد اكتمل نموهم وبدأوا في القيام بعملهم.
- بالنسبة للرأس فهي تحتل نصف حجم الجنين وتظهر الجبهة مرتفعة إلي حد ما ولفترة مؤقتة.
- إذا تمكنت من رؤية الجنين هذا الأسبوع، سوف تتمكني من رؤية العمود الفقري وتظهر الأعصاب في النخاع الشوكي.
- يتسع ويكبر حجم الرحم في هذا الأسبوع ويصبح في حجم ثمرة الجريب فروت
ويمكن الاستماع الآن لصوت نبضات قلب الجنين عن طريق جهاز خاص لدى الطبيب.
* الأسبوع الثانى عشر:
- يقترب هذا الأسبوع من نهاية المرحلة الأولي من الحمل (1 – 3 شهور). نمو
الأعضاء الأساسية في الجنين علي وشك الانتهاء بعد عدة أسابيع.
- تبدأ فرصة سقوط الحمل في التضاؤل بشكل كبير مع بداية هذا الأسبوع أي أن الحمل يكون أكثر استقراراً عن قبل.
- يصبح الجنين الآن حوالي 6.5 سم وقد اكتملت معظم بدايات نمو الأعضاء:
براعم الأسنان ونهاية بأصابع القدم، وتبدأ اليد والقدم في الانفصال عن
بعضهما.
- بداية من هذا الأسبوع وحتى الستة أشهر القادمة يزداد نمو باقي الأعضاء الأساسية التي قد تكونت بالفعل في المرحلة الأولي من الحمل.
- ويستمر الجنين في النمو حتى يتمكن من الخروج من الرحم بعد مرور تسعة أشهر.
- يظهر خط أسود اللون علي بطن الأم في هذا الأسبوع، حيث يرتفع الرحم فوق عظمة الحوض.
* الأسبوع الثالث عشر:
- يظهر وجه الجنين في هذا الأسبوع أكثر وضوحاً وأكثر اقتراباً في الشكل من
الوجه الطبيعي بالرغم من أنه فقط حوالي 7.5 سم طولاً ويزن حوالي 15 جرام.
- تبدأ العينان في الاقتراب أكثر من بعضهما البعض بعد أن كانت علي جانبي الوجه، والأذن الآن فى موقعها الطبيعي علي جانبي الرأس.
- يبدأ الكبد في إفراز المادة الصفراء وتبدأ الكليتان أيضاً في إفراز البول إلي المثانة.
- يبدأ الجنين في التحرك بشكل بسيط جداً ولكن لن تشعري بهذه الحركة الآن.
- تتضاعف الخلايا العصبية بشكل كبير جداً الآن ويصبح رد فعل الجنين أكثر
تأثيراً. فتؤثر الأعصاب علي راحة اليد وتصبح الأصابع أكثر تقارباً من بعضها
البعض وتميل أصابع القدم إلي أسفل وتصبح عضلات العين أكثر تماسكاً
وإحكاماً.
- تبدأ السيدة الحامل مع نهاية هذه المرحلة وبداية المرحلة الثانية من
الحمل في الشعور بتغير في حجم الجسم وامتلائه وعدم ملائمة الملابس للمرأة.
* الأسبوع الرابع عشر:
أصبح طول الجنين الآن من 7.5 – 10 سم ويزن حوالي 28 جرام.
- أصبحت بصمة الأصابع محددة عنده.
- إذا كان الجنين (أنثي) فهناك حوالي 2 مليون بويضة في مبايضها الآن وسوف
تصل إلي مليون بويضة فقط عند ولادتها. ويتناقص هذا العدد كلما تكبر في السن
حتى تصل إلي حوالي 200.000 بويضة في سن 17 عاماً.
- تحدث أعراض جانبية للحمل مع بداية هذه الفترة مثل: زيادة معدل التبول، غثيان، تعب عام.
- تزايد حجم الرحم بشكل أكبر.
- يبدأ صدر الأم في تكوين المادة التي يتغذي عليها الطفل بعد الولادة وحتى بداية نزول اللبن بشكل طبيعي
ابنتي متزوجة من 7 أشهر، وقد استمر حملها إلى نهاية الشهر
الخامس، ومن أسبوع عانت من ألم في أسفل البطن، وذهبت إلى المشفى، وفوجئت
بأن الذي عانت منه هو طلق، والرحم متسع بقدر 6.5 سم، واضطررنا إلى إجراء
إجهاض سريع وولادة كاملة، وكان الجنين ما زال على قيد الحياة ونزل بنبضه
وبالتأكيد توفي على الفور.
وقد أخبرونا أن المشيمة انفصلت عن الجنين، وإلى الآن لم أعرف السبب، علما
بأن ضغط الدم لديها كان مرتفعا خلال الأشهر الأولى، ولكن في الشهر الرابع
والخامس انخفض إلى "110"، ومن 20 يوما كانت قد أصيبت بالزكام، واضطررت
لتناول أقراص الالتهاب ودواء للسعال باستشارة طبيبتها.
أريد أن أعرف سبب ما حدث، حتى ننتبه في المرة المقبلة.
الاجابه
الأخت الفاضلة..
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..
من خلال قراءتي لاستشارتك أدركت مدى قلقك على ابنتك، وبوركت عزيزتي لحرصك
الشديد لمعرفة أسباب إجهاضها لتفاديها وتجنبها في المرة القادمة لأن هذا هو
الأهم.
مما ذكرتِهِ فإن ما عانت منه ابنتك هو اتساع في عنق الرحم مصاحب بانفصال في
المشيمة، وقد يكون السبب فيه هو ارتفاع ضغط الدم الذي عانت منه في الأشهر
الأولى؛ لذا فما نحتاج إليه الآن هو متابعة الضغط لمعرفة إن كان ارتفاعه
مزمنًا أم لا، وفي حالة ضغط الدم المزمن سنحتاج لضبطه قبل بداية أي حمل
آخر، وإن كان ضغط الدم المرتفع مرتبط بالحمل فقط ففي هذه الحالة نبدأ
بمتابعته مع بداية الحمل المقبل حتى يتم علاجه وضبطه ليصل للمعدل الطبيعي.
كما ينبغي على ابنتك الغالية عندما يرزقها الله بحمل آخر أن تقوم بعمل
أشعة موجات فوق صوتية في نهاية الشهر الثالث، لمعرفة معدل اتساع عنق الرحم،
وإن وجدت أنه يفوق المعدل الطبيعي، يجب عندها إجراء عملية لربط عنق الرحم،
لمنع حدوث ولادة مبكرة، كما حدث في المرة السابقة. وأحب أن أؤكد أن الأدوية المضادة للزكام والسعال، التي تناولتها تحت إشراف طبيبة النساء لم يكن لها أي دخل في ما حدث. ونرجو منك تنبيه ابنتك إلى اتباع النصائح التالية خلال حملها القادم إن شاء الله:
1- الراحة الجسدية والعقلية. 2- الغذاء المتوازن، وتقليل الملح ومنع المخللات والأكلات الحريفة. 3- تجنب زيادة الوزن المفرطة. 4- تناول بعض الأدوية المهدئة ومخفضات الضغط وذلك تحت إشراف طبي.
وفي النهاية أوصيك بالدعم النفسي لابنتك؛ لأنه من أهم الأشياء التي تحتاجها
الآن، ووجودك أنت وزوجها بجوارها سيطمئنها ويقلل من حزنها تجاه فقدها
للجنين.
أنا متزوجة وعمري 38 سنة، منذ سنتين والدورة الشهرية لا تأتي إلا بمساعدة دوائية، ما سبب ذلك؟
الاجابه
جاء سؤالك قصير جدا، وتنقصه العديد من التفاصيل التي قد تساعدنا في الإجابة مثل:
1. هل حدث حمل من قبل، وهل حدث طبيعيا أم بمساعدات، كاستخدام المنشطات أو الحقن المجهري؟
2. هل قمت باستخدام أي وسائل لمنع الحمل كالحقن والأقراص، وإن كانت الإجابة بنعم، فما المدة التي استمررت فيها باستخدام هذه الوسيلة؟
3. هل هناك كثافة أو زيادة في شعر الجسم؟
4. هل تأخر الدورة الشهرية يكون لأشهر (من 3 إلى 6 أشهر)، أم أنه تأخر لمدة أيام؟
5. هل هذا التأخر حدث تدريجيا خلال السنتين، أم فجأة؟
كما ننصحك بعمل الآتي:
1. تحليل هرمونات (FSH – LH – Prolactin – Testosterone ).
2. سونار على المبيضين.
بإجابتك على الأسئلة السابقة، وعمل التحاليل والسونار، سنتمكن بإذن الله
من معرفة سبب اضطراب الدورة الشهرية الذي تعانين منه، ونتمكن بالتالي من
علاجه إن شاء
أنا سيدة متزوجةمنذ 6 أشهر، قررت منذ شهر تقريبا أن أزور طبيبة نساء لعمل فحوصات طبية عامة من أجلالوقاية، وأجرت الطبيبة فحص"pap smear"، وأخذت مسحة من عنق الرحم، وعندها قالت بأنلدي قرحة في عنق الرحم.
وقد
وصفت لي حقنة مهبلية كمضاد حيوي وحبوبا ومغطسا، قبل العلاج كان لدي بعض
الإفرازات البيضاء المتكررة، ولكنها ليست شديدة، ولم أكن أشعر بأي ألم إلا
أحيانا أثناء الجماع، بعد أن بدأت في العلاج قلتالإفرازات بشكل كبير، وبعد أن أنهيت العلاج منذ يومين بدأت أشعر ببعض الآلامالخفيفة في أسفل البطن جهة الحوض.
أريد أن أستفسر عما قد يسبب مثل هذه الآلام، وهل يعني ذلك أن القرحة لم تزل بعد؟ وهل يؤثر ذلك علىالإنجاب؟
وسؤال أخير: هل فعلا البويضة تبقى قابلة للإخصاب 24ساعة فقط؟
الاجابه
سيدتي الفاضلة.. عليك سلام الله ورحمته وبركاته..
سعدت
سيدتي باستشارتك، وما جاء فيها من إيضاح لأهمية قيام كل منا بفحص دوري
للاطمئنان على سلامته كما فعلتِ، فقد يُظهر الفحص مشكلة في بدايتها، فيكون
العلاج سهلا ويسيرا كما حدث معك.
وبداية أحب أن أوضحلك أن هناك خلطا بين مصطلح "قرحة عنق الرحم"، و"التهابات الرحم والمهبل"، فهناك بعضالأطباء يطلقون على التهابات الرحم والمهبل "قرحة"، ولكن ذلك يعتبر خطأً؛ لأن قرحةعنق الرحم هي حالة نادرة الحدوث، وفي اعتقادي ما عانيتِ منه كان بعض الالتهابات فيالرحم والمهبل ولم يصل لقرحة.
وعادة في حالات التهاباتالرحم
والمهبل لا أنصح باستخدام الدش المهبلي - والذي أشرت إليه في رسالتك بأنه
"حقنة مهبلية"-؛ لأن استخدامه بطريقة خاطئة قد يتسبب في نشر الالتهابات،
والعلاج الأفضل في مثل هذه الحالات هو: الدش الموضعي والكريمات الخاصة، مع
أقراص مضادةللفطريات أو البكتريا والتي يتم تحديدها تبعًا لنوع الالتهاب.
أما بالنسبة لما تشعرين به من آلام خفيفة في أسفل البطنجهة الحوض، فغالبا ليس لها علاقة بالتهابات عنق الرحم والمهبل، وقد تكون آلامًامصاحبة للتبويض، أو الآلام التي تسبق الدورة الشهرية.
وأطمئنك سيدتي فالالتهابات المهبلية ليس لها أي تأثير علىالإنجاب إلا في حالة واحدة، إن كانت شديدة جدا لدرجة أنك لن تستطيعي تحمل الآلامالتي تسببها.
كما ننصحك بالتوجه لطبيبة النساء للتأكد منالشفاء التام مما كنت تعانين منه من التهابات.
وردا عن استفسارك عن التبويض، فكما ذكرتِ سيدتي فإنه يستمر لمدة 24 ساعة فقط بعد خروج البويضة من المبيض.
مشكلتي أنه عند مجيء الدورة الشهرية لي أعاني من آلام شديدة
في منطقة الرحم والظهر والرجلين بحيث يكون الوجع شديدا جدا. أرجوكم أن
تصفوا لي علاجا لذلك.
مع العلم بأن فترة الحيض لا تدوم أكثر من 3 أيام، فهل أستطيع تناول المسكنات؟
الاجابه
إن الألم الذي تصفينه هو ما نطلق عليه "عُسر الحيض" أو تعسُّر الطمث وهو نوعان رئيسيان:
الأول: هو ما نسميه التعسر الطمثي الأوَّلِي Primary Dysmenorrhea، وهو
يحدث عادة في السنوات الأولى بعد سن البلوغ، وتبدأ هذه الآلام مع بداية
الحيض، وتستمر طوال فترة الحيض، وليس لها سبب واضح، وإن كان على الأغلب
نتيجة تضييق في عنق الرحم أو انحناء الرحم الشديد للأمام أو أحيانًا لأسباب
نفسية. وعادة هذه الآلام تصاحب الدورة الشهرية التي ينتج في أثنائها بييضة
ovulatory cycles، وعلاجها يكون بإعطاء المسكنات والمضادات للتقلصات
الرحمية المناسبة أو استخدام حبوب منع الحمل.
الثاني: هو التعسر الطمثي الثانوي Secondary dysmenorrhea، وعادة يكون
الألم في أسفل البطن والظهر، ويبدأ قبل نزول الحيض بعدة أيام، ويبدأ في
التحسن بعد بدء نزول الحيض، ويكون هذا النوع من التعسّر ناتجًا عن سبب وجود
التهابات في منطقة الحوض أو وجود أورام في الرحم، مثل: الألياف، أو وجود
بطانة الرحم في أماكن خارج موقعها الصحيح، وهو ما نسميه إندومتريوزز
Endometriosis، أو يكون الحيض غزيرًا مع وجود كتل دموية Clots في دم الحيض،
وعلاج هذه الحالة للتعسر الثانوي يكون بإزالة السبب الموجود إما بطريق
الأدوية أو الجراحة.
عزيزتي.. يتبين لك مما سبق أن شكواك تندرج -على الأغلب- ضمن النوع الأول،
ويمكنك التغلب على آلام هذه الفترة عن طريق تناول السوائل الدافئة مثل
الينسون والقرفة والنعناع أثناء فترة الحيض، أو يمكنك كما ذكرت اللجوء
للمسكنات طالما أنك لا تتناولينها إلا عند الحاجة الملحة لها في أول يوم أو
يومين من الدورة وعند الإحساس بألم شديد لا يمكن تحمله، ويمكنك الكشف عند
طبيب النساء والتوليد ليحدد لك نوعا ملائما من المسكنات يتفق مع درجة الألم
التي تشعرين بها وقت الدورة.