كيف يتم تشخيص قطع مجموعة الدوران الكتفى؟
كيف يتم تشخيص قطع مجموعة الدوران الكتفى؟
الخميس، 12 مايو 2011
أسامة حفنى استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة
أرسلت نهى عبد القدوس تسأل عن كيفية تشخيص قطع مجموعة الدوران
الكتفى؟ ويجيب الدكتور أسامة حفنى، استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة،
قائلا: يتم تشخيص قطع مجموعة الدوران الكتفى بواسطة طبيب العظام على أساس
الأعراض والفحص السريرى والأشعة العادية، والرنين المغناطيسى أو الموجات
فوق الصوتية.
ويتضمن الفحص أماكن انطلاق الألم وما إذا كان هناك اختلاف فى شكل الكتف
المصاب عن الكتف السليم، كما يجب أن يتضمن الفحص قياس المدى الحركى للكتف
فى الاتجاهات المختلفة واختبار قوة العضلات العاملة به.
كما يجب أن يقوم الطبيب أيضا بالتحقق من عدم الثبات أو وجود مشاكل أخرى فى
مفصل الكتف، وبالإضافة لهذا يقوم عادة بفحص الرقبة للتأكد من أن الألم لا
يأتى من مشاكل فى العمود الفقرى العنقى أو الضغط على العصب نتيجة انزلاق
غضروفى أو غير ذلك. مثل التهاب المفاصل أو روماتويد.
ويقول الدكتور حفنى إن الأشعة العادية على الكتف فى حالات قطع مجموعة
الدوران الكتفى تكون طبيعية فى العادة ولا يظهر فيها شيئا، ولكنها ضرورية
لاستبعاد أى كسر أو شرخ فى العظام وبعد ذلك، يمكن للطبيب أن يوصى بالرنين
المغناطيسى أو الموجات فوق الصوتية.
ويضيف فى معظم الحالات يكون العلاج التحفظى هو الاختيار الأنسب لتخفيف
الآلام، وتحسين وظيفة الكتف والذراع. والعلاج التحفظى فى حالات قطع مجموعة
الدوران الكتفى يشمل الراحة وتقليل النشاط والحركات فوق الرأس واستخدام بعض
الأدوية المضادة للالتهابات وربما الحقن الموضعى بالكورتيزون.
ويؤكد أن البرنامج العلاجى يجب أن يتضمن أيضا العلاج الطبيعى وهناك أيضا
العلاج بالليزر، مع الاهتمام باستعادة المدى الحركى للمفصل، وإعادة توظيف
العضلات وتقوية الذراع واستعادة الوظائف المفقودة من خلال مجموعة من
التمارين اليدوية المفصلة على كل مريض، ولكن إذا لم ينجح العلاج التحفظى فى
تخفيف الأعراض فإن الإجراءات الجراحية يمكن أن يكون لديها حلولا أخرى.